細菌引起的結膜炎主要表現為眼瞼紅腫、分泌物增多、結膜充血等癥狀。細菌性結膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染引起，可通過(guò)直接接觸傳播，常見(jiàn)于衛生條件較差或免疫力低下的人群。

1、眼瞼紅腫

細菌性結膜炎患者眼瞼可能出現明顯紅腫，伴隨灼熱感和異物感。紅腫程度與感染嚴重性相關(guān)，輕度感染可能僅表現為輕微腫脹，重度感染則可能導致眼瞼難以睜開(kāi)。金黃色葡萄球菌感染時(shí)，紅腫癥狀往往更為顯著(zhù)。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物，同時(shí)保持眼部清潔。

2、分泌物增多

患者晨起時(shí)常見(jiàn)黃色或黃綠色膿性分泌物黏附在睫毛根部，嚴重時(shí)可導致上下眼瞼粘連。分泌物性狀與病原體種類(lèi)有關(guān)，肺炎鏈球菌感染時(shí)分泌物可能呈黏液膿性。需用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周，避免揉眼。醫生可能開(kāi)具加替沙星眼用凝膠、氯霉素滴眼液等藥物控制感染。

3、結膜充血

球結膜和瞼結膜呈現彌漫性充血，血管擴張呈網(wǎng)狀分布。充血在發(fā)病初期多為局部，隨著(zhù)病情進(jìn)展可擴散至整個(gè)結膜。溶血性鏈球菌感染時(shí)可能伴有結膜下出血點(diǎn)。冷敷有助于緩解不適，但需遵醫囑配合使用鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏等藥物治療。

4、畏光流淚

部分患者會(huì )出現畏光、反射性流淚等癥狀，尤其在強光刺激下癥狀加重。這種情況多見(jiàn)于合并角膜受累的嚴重感染。兒童患者可能因不適而頻繁揉眼，家長(cháng)需注意制止并為其佩戴遮陽(yáng)帽。醫生可能根據病情選擇紅霉素眼膏、諾氟沙星滴眼液等藥物，必要時(shí)進(jìn)行細菌培養。

5、異物感明顯

患者常主訴眼睛有砂礫摩擦感或持續性刺痛，尤其在眨眼時(shí)癥狀加劇。這種不適感源于細菌毒素刺激結膜神經(jīng)末梢。銅綠假單胞菌感染可能導致癥狀更為劇烈。治療期間應避免佩戴隱形眼鏡，嚴格按醫囑使用磺胺醋酰鈉滴眼液、夫西地酸滴眼液等藥物。

細菌性結膜炎患者應注意個(gè)人衛生，避免與他人共用毛巾、枕頭等物品。日?？捎弥蠓欣鋮s的淡鹽水清潔眼周分泌物，但不可自行沖洗結膜囊。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等，有助于黏膜修復。若癥狀持續超過(guò)3天無(wú)改善或出現視力下降、劇烈疼痛等情況，須立即復診。兒童患者家長(cháng)應監督用藥并觀(guān)察病情變化，患病期間避免前往公共場(chǎng)所。