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拉肚子吐黃水是怎么回事

消化內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#拉肚子#肚子

拉肚子吐黃水可能與飲食不當、胃腸炎、膽囊疾病、胰腺炎、腸梗阻等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑處理。

1、飲食不當

進(jìn)食生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能刺激胃腸黏膜,導致胃腸蠕動(dòng)加快,出現腹瀉伴嘔吐黃水。黃水多為胃液混合膽汁。此時(shí)需暫停進(jìn)食,少量多次飲用溫鹽水或口服補液鹽,避免脫水。若無(wú)緩解或出現發(fā)熱,需就醫排查感染因素。

2、急性胃腸炎

病毒或細菌感染引起的胃腸炎常導致腹瀉、嘔吐膽汁樣液體,可能伴隨腹痛、發(fā)熱。諾如病毒或沙門(mén)氏菌感染時(shí)癥狀較重??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊止瀉,必要時(shí)口服諾氟沙星膠囊抗感染。嘔吐嚴重者需靜脈補液。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽結石可能引發(fā)膽汁反流,嘔吐物呈黃綠色,伴隨右上腹絞痛、腹瀉。需通過(guò)超聲檢查確診,輕癥可用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,嚴重者需注射頭孢曲松鈉抗感染或手術(shù)切除膽囊。

4、急性胰腺炎

暴飲暴食或膽道疾病誘發(fā)的胰腺炎會(huì )出現劇烈腹痛伴噴射狀嘔吐膽汁,腹瀉呈脂肪瀉。血淀粉酶檢測可確診,需禁食并靜脈注射奧美拉唑鈉抑制胰酶分泌,嚴重者需行腹腔引流術(shù)。

5、腸梗阻

腸道粘連、腫瘤或腸套疊可能導致梗阻,早期嘔吐胃內容物,后期嘔出糞臭味黃綠色液體,停止排便排氣。腹部CT可明確診斷,完全梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻,部分梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便。

出現腹瀉嘔吐黃水時(shí),應暫時(shí)禁食4-6小時(shí),之后逐步嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。注意補充電解質(zhì),可飲用淡糖鹽水或口服補液鹽溶液。避免油膩、高纖維及乳制品。若癥狀持續超過(guò)24小時(shí),或出現意識模糊、尿量減少、嘔血等表現,需立即急診處理。嬰幼兒及老年人更需警惕脫水風(fēng)險,家長(cháng)或照護者應密切監測精神狀態(tài)與尿量變化。

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