潰瘍性結腸炎的大便有什么樣的特點(diǎn)

博禾醫生
潰瘍性結腸炎患者的大便通常表現為黏液膿血便,可能伴隨腹瀉、腹痛、里急后重感。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,病變主要累及直腸和結腸黏膜層,大便特點(diǎn)與疾病活動(dòng)度密切相關(guān)。
黏液膿血便是潰瘍性結腸炎的典型表現,由于腸道黏膜充血水腫、糜爛潰瘍,導致黏液分泌增多并混有血液和膿液。大便表面常附著(zhù)鮮紅色或暗紅色血液,嚴重時(shí)可見(jiàn)血塊。黏液成分使糞便呈現膠凍狀外觀(guān),排便時(shí)可能伴隨明顯肛門(mén)灼熱感。
患者每日排便次數可達10-20次,以少量多次為主。急性發(fā)作期可能出現水樣便,夜間常因腸蠕動(dòng)加劇而驚醒排便。腹瀉程度與病變范圍相關(guān),左半結腸受累時(shí)里急后重感更為突出,直腸炎患者可能出現排便不盡感。
排便前常出現左下腹或下腹部絞痛,便后疼痛可暫時(shí)緩解。腸黏膜炎癥刺激導致腸道敏感性增高,患者常有突發(fā)性強烈便意,嚴重時(shí)可能出現大便失禁。腹痛程度與炎癥活動(dòng)度呈正相關(guān),進(jìn)食后癥狀可能加重。
緩解期可能表現為糊狀便或軟便,但仍有黏液附著(zhù)。部分患者交替出現便秘與腹瀉,便秘時(shí)糞便呈羊糞狀且表面帶血。長(cháng)期出血可能導致貧血,糞便隱血試驗持續陽(yáng)性提示存在隱匿性出血。
中重度患者排便時(shí)可能發(fā)熱、乏力、體重下降。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。若出現大量鮮血便、劇烈腹痛或高熱,需警惕中毒性巨結腸等嚴重并發(fā)癥。
潰瘍性結腸炎患者需保持低渣飲食,避免辛辣刺激性食物,急性期可選用腸內營(yíng)養制劑。注意記錄每日排便次數及性狀變化,定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。適度進(jìn)行盆底肌訓練有助于改善里急后重癥狀,心理疏導可緩解焦慮情緒對腸道功能的影響。出現持續血便或體重明顯下降時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。
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