直腸息肉有什么危害

博禾醫生
直腸息肉可能導致便血、腸梗阻甚至癌變,其危害程度與息肉性質(zhì)、大小及生長(cháng)速度密切相關(guān)。
直腸息肉表面黏膜破損時(shí)易引發(fā)出血,血液常附著(zhù)于糞便表面或混雜于便中,長(cháng)期慢性失血可導致貧血。部分患者可能出現頭暈、乏力等貧血癥狀,需通過(guò)腸鏡檢查明確出血原因。若息肉體積較大或位置特殊,出血量可能增多,甚至出現暗紅色血便。
直徑超過(guò)3厘米的息肉可能阻塞腸腔,引發(fā)腹脹、排便困難等不完全性腸梗阻表現。隨著(zhù)息肉增大,可能出現陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀,嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。絨毛狀腺瘤等寬基底息肉更易引起機械性阻塞。
腺瘤性息肉存在惡變傾向,其中管狀絨毛狀腺瘤癌變概率較高。息肉越大、病理分級越高,癌變風(fēng)險越大。直徑超過(guò)2厘米的息肉癌變概率顯著(zhù)上升,需通過(guò)病理活檢評估性質(zhì)。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病癌變率接近100%。
潰瘍型息肉可能繼發(fā)細菌感染,表現為排便疼痛、里急后重或發(fā)熱。感染可擴散至周?chē)M織引發(fā)肛周膿腫,需配合抗生素如頭孢克肟片、左氧氟沙星片治療。糖尿病患者更易出現感染并發(fā)癥。
息肉刺激腸黏膜可導致腸道功能紊亂,表現為排便習慣改變。部分患者出現黏液便、排便不盡感,可能與息肉分泌黏液或影響腸蠕動(dòng)有關(guān)。癥狀持續超過(guò)2周時(shí)應完善腸鏡檢查。
發(fā)現直腸息肉后應定期復查腸鏡,腺瘤性息肉患者建議每1-3年隨訪(fǎng)。日常需保持膳食纖維攝入,適量補充維生素D和鈣劑,避免長(cháng)期高脂飲食。出現持續便血、排便形狀改變等預警癥狀時(shí)須及時(shí)就醫,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。
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