女性腰扭傷的治療方法

博禾醫生
女性腰扭傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、腰椎小關(guān)節紊亂等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力??刹扇∏y屈膝體位減輕腰椎壓力,使用腰圍輔助固定。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng),避免久坐久站及提重物。
扭傷48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用熱水袋或紅外線(xiàn)理療燈,溫度不超過(guò)50℃,每次20-30分鐘。冷熱交替敷貼時(shí)需間隔1小時(shí)以上。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮痛。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片。藥物使用不超過(guò)1周,消化道潰瘍者慎用非甾體抗炎藥。
急性期后可采用超短波改善局部代謝,中頻電刺激促進(jìn)組織修復,超聲波軟化粘連組織。推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免暴力手法。核心肌群訓練可增強腰椎穩定性,如臀橋、平板支撐等動(dòng)作。
嚴重椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)或韌帶斷裂需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合內固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。骨質(zhì)疏松患者術(shù)前需評估骨密度,術(shù)中可能采用骨水泥強化。
腰扭傷恢復期應保持適度活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。睡眠時(shí)側臥雙腿間夾枕減輕腰椎壓力,日常搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚(yú)肉、西藍花等。癥狀持續超過(guò)2周或出現下肢麻木需及時(shí)復查,排除腰椎滑脫等器質(zhì)性病變??祻碗A段可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),增強腰腹核心肌群力量。
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