結腸癌的病因是什么

博禾醫生
結腸癌的病因可能與遺傳因素、飲食習慣、腸道炎癥、肥胖及環(huán)境毒素等因素有關(guān),通常表現為排便習慣改變、腹痛、便血等癥狀。
結腸癌具有家族聚集性,部分患者存在基因突變,如林奇綜合征或家族性腺瘤性息肉病。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,腸道息肉惡變概率較高。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測篩查。
長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )延長(cháng)食物殘渣在腸道的停留時(shí)間,增加致癌物與腸黏膜接觸機會(huì )。紅肉加工過(guò)程中產(chǎn)生的雜環(huán)胺、亞硝酸鹽等物質(zhì)也具有促癌作用。日常應增加蔬菜水果攝入,控制每日紅肉攝入量不超過(guò)70克。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性疾病會(huì )導致腸黏膜反復損傷修復,增加異型增生風(fēng)險。病史超過(guò)8年的廣泛性結腸炎患者需每1-2年接受結腸鏡監測,可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
內臟脂肪堆積會(huì )引發(fā)慢性低度炎癥狀態(tài),脂肪細胞分泌的瘦素、脂聯(lián)素等激素可能促進(jìn)腫瘤生長(cháng)。體質(zhì)指數超過(guò)28的人群應通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)減輕體重,將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以?xún)取?/p>
長(cháng)期接觸石棉、重金屬等職業(yè)暴露因素可能損傷腸道細胞DNA。吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛也具有致癌性。建議從事高危職業(yè)者做好防護,普通人群應戒煙限酒,每日酒精攝入不超過(guò)25克。
預防結腸癌需建立健康生活方式,每日保證30克膳食纖維攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。50歲以上人群建議每5-10年接受一次結腸鏡檢查,發(fā)現息肉及時(shí)處理。出現持續便血、排便性狀改變超過(guò)2周時(shí)應盡早就診,早期結腸癌經(jīng)規范治療5年生存率可達90%以上。
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