新生兒黃疸的正常范圍是足月兒血清總膽紅素不超過(guò)220.6微摩爾每升，早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5微摩爾每升。新生兒黃疸主要有生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖性黃疸等類(lèi)型。

1、生理性黃疸

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現，4-5天達到高峰，7-10天消退。血清總膽紅素每日上升不超過(guò)85微摩爾每升，足月兒不超過(guò)220.6微摩爾每升，早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5微摩爾每升。皮膚黃染主要出現在面部和軀干，鞏膜可有輕度黃染。這種情況無(wú)須特殊治療，保證充足喂養促進(jìn)排便即可。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型與喂養不足有關(guān)，遲發(fā)型可能與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。血清總膽紅素可能持續2-3個(gè)月，但一般不超過(guò)256.5微摩爾每升。暫停母乳喂養3天后黃疸明顯減輕是重要特征。這種情況可繼續母乳喂養，定期監測膽紅素水平。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸多在出生后24小時(shí)內出現，血清總膽紅素上升迅速，每日超過(guò)85微摩爾每升?？赡苡葾BO血型不合、Rh血型不合、G6PD缺乏等原因引起?；純撼Ｓ胸氀?、肝脾腫大等表現。這種情況需要光療、靜脈注射免疫球蛋白等治療，嚴重者需換血治療。

4、感染性黃疸

感染性黃疸可由敗血癥、尿路感染、TORCH感染等引起。除黃疸外，患兒常有發(fā)熱、吃奶差、反應低下等感染癥狀。血清總膽紅素水平因感染嚴重程度而異。這種情況需要積極抗感染治療，同時(shí)進(jìn)行光療等退黃處理。

5、膽道閉鎖性黃疸

膽道閉鎖性黃疸多在出生后2-3周出現，血清結合膽紅素明顯升高，大便呈陶土色。超聲檢查可見(jiàn)膽囊發(fā)育不良或不可見(jiàn)。這種情況需要盡早手術(shù)治療，最佳手術(shù)時(shí)機在出生后60天內。

家長(cháng)應密切觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍和程度，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄。若發(fā)現黃疸出現時(shí)間早、進(jìn)展快、程度重或伴有其他異常癥狀，應及時(shí)就醫檢查。醫生會(huì )根據黃疸類(lèi)型和程度選擇光療、藥物治療或手術(shù)治療等措施。定期隨訪(fǎng)監測膽紅素水平變化對評估治療效果很重要。