膽結石癥狀有哪些

博禾醫生
膽結石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰、消化不良等。膽結石是膽囊或膽管內形成的固體結晶,可能由膽固醇沉積、膽汁淤積、細菌感染等因素引起。
膽結石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,可能放射至右肩背部。疼痛常呈陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食油膩食物后加重。膽囊收縮時(shí)結石嵌頓在膽囊管或膽總管,導致膽道壓力升高引發(fā)疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。部分患者疼痛可持續數小時(shí),需及時(shí)就醫排除膽囊炎或膽管炎。
膽結石發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。膽汁排泄受阻影響脂肪消化,胃內容物滯留刺激嘔吐中樞。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可含膽汁。癥狀多在進(jìn)食后加重,尤其是高脂飲食后更為明顯。反復嘔吐可能導致脫水,需注意補充電解質(zhì)。
膽總管結石阻塞膽汁流出道時(shí)可能出現黃疸。表現為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺。血液中膽紅素水平升高導致皮膚瘙癢。黃疸可能提示膽管梗阻或肝功能受損,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確結石位置。
膽結石合并感染時(shí)可出現發(fā)熱寒戰等全身癥狀。細菌通過(guò)膽道逆行感染引起膽囊炎或膽管炎,體溫可超過(guò)38.5℃。血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。嚴重感染可能導致膿毒血癥,需靜脈使用抗生素治療。
慢性膽結石患者常出現腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。膽汁分泌不足影響脂肪乳化吸收,腸道蠕動(dòng)異常產(chǎn)生腹脹感。癥狀多在夜間或餐后加重,長(cháng)期可能導致脂溶性維生素缺乏。調整飲食結構有助于緩解癥狀。
膽結石患者應保持規律飲食,避免暴飲暴食和高脂飲食。適量運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性發(fā)作期需臥床休息。建議定期體檢監測結石變化,出現持續腹痛、高熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。無(wú)癥狀膽結石可先觀(guān)察,有癥狀者需根據結石大小和位置選擇藥物溶石、體外碎石或手術(shù)治療。
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