導致膽囊炎的原因是什么

博禾醫生
膽囊炎可能由膽囊結石、膽道感染、膽道梗阻、血管因素、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。膽囊炎通常表現為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸、消化不良等癥狀。
膽囊結石是膽囊炎最常見(jiàn)的原因,結石阻塞膽囊管或膽總管會(huì )導致膽汁淤積,引發(fā)炎癥反應。膽囊結石可能與膽固醇代謝異常、膽汁成分改變、肥胖等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F膽絞痛、右上腹壓痛等癥狀。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物,必要時(shí)需手術(shù)切除膽囊。
細菌感染可通過(guò)膽道逆行進(jìn)入膽囊,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。膽道感染可能與膽道手術(shù)史、膽道畸形、免疫力低下等因素有關(guān)?;颊叱0橛泻畱鸶邿?、白細胞升高等表現。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。
膽道腫瘤、膽管狹窄等病變可導致膽道梗阻,使膽汁排出受阻引發(fā)膽囊炎。膽道梗阻可能與膽管癌、胰腺癌、膽管炎性狹窄等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性加重的黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。治療需解除梗阻原因,可選用注射用生長(cháng)抑素、注射用烏司他丁等藥物。
膽囊動(dòng)脈栓塞或狹窄可導致膽囊缺血壞死,引發(fā)急性膽囊炎。血管因素可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、休克等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F劇烈腹痛、腹膜刺激征等表現。治療需改善膽囊血供,可使用注射用前列地爾、注射用丹參多酚酸鹽等藥物。
華支睪吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可導致膽道炎癥和梗阻。寄生蟲(chóng)感染可能與生食淡水魚(yú)蝦、衛生條件差等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F反復發(fā)作的膽絞痛、嗜酸性粒細胞增高等表現。治療需使用阿苯達唑片、吡喹酮片等驅蟲(chóng)藥物。
膽囊炎患者應注意低脂飲食,避免油膩、辛辣刺激性食物,規律進(jìn)食,控制體重。急性發(fā)作期需禁食,緩解期可少量多餐。適當運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但避免劇烈運動(dòng)。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療,避免自行用藥延誤病情。
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