腦梗塞患者的護理方法是什么

博禾醫生
腦梗塞患者的護理方法主要有保持呼吸道通暢、監測生命體征、預防壓瘡、康復訓練、心理疏導等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,護理需結合病情嚴重程度和患者個(gè)體差異進(jìn)行綜合干預。
腦梗塞患者可能出現吞咽困難或意識障礙,需采取側臥位防止誤吸。對于痰液潴留者可使用吸痰器輔助排痰,必要時(shí)進(jìn)行氧氣吸入。床頭抬高30度有助于減少胃內容物反流,定期翻身拍背促進(jìn)分泌物排出。若出現呼吸衰竭需及時(shí)聯(lián)系醫生進(jìn)行氣管插管。
每2小時(shí)記錄血壓、脈搏、體溫及血氧飽和度,特別注意血壓波動(dòng)控制在合理范圍。使用心電監護儀持續觀(guān)察心律變化,警惕惡性心律失常。記錄24小時(shí)出入量,監測電解質(zhì)平衡。發(fā)現異常數值應立即通知醫療團隊調整治療方案。
每2小時(shí)協(xié)助患者更換體位,骨突部位使用減壓敷料保護。保持皮膚清潔干燥,每日檢查骶尾部、足跟等易受壓區域。使用氣墊床分散壓力,床單平整無(wú)皺褶。營(yíng)養支持保證每日足夠蛋白質(zhì)攝入,促進(jìn)組織修復。
病情穩定后盡早開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓練。針對偏癱肢體進(jìn)行Bobath技術(shù)訓練,配合針灸改善運動(dòng)功能。言語(yǔ)治療師指導構音障礙患者進(jìn)行舌操訓練。平衡功能訓練使用平衡墊和平行杠,循序漸進(jìn)提高活動(dòng)能力。
采用認知行為療法緩解抑郁焦慮情緒,鼓勵患者參與康復小組活動(dòng)。家屬需學(xué)習非語(yǔ)言溝通技巧,耐心傾聽(tīng)患者訴求。音樂(lè )療法和放松訓練有助于減輕應激反應。定期評估心理狀態(tài),必要時(shí)轉介精神科進(jìn)行藥物干預。
腦梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食,控制總熱量攝入,多食深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)。根據耐受程度進(jìn)行適度步行訓練,使用助行器防止跌倒。嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。定期復查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標,建立健康檔案跟蹤恢復情況。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒劇烈波動(dòng)。
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