HPV和TCT的區別有哪些

博禾醫生
HPV檢測和TCT檢查是宮頸癌篩查的兩種常用方法,主要區別在于檢測目標和技術(shù)原理。HPV檢測針對人乳頭瘤病毒核酸,TCT檢查則通過(guò)液基細胞學(xué)觀(guān)察宮頸細胞形態(tài)變化。
HPV檢測通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)識別高危型HPV的DNA或RNA,重點(diǎn)篩查16/18型等致癌亞型感染。TCT檢查采用液基薄層細胞學(xué)技術(shù),通過(guò)離心分離采集的宮頸細胞制成單層樣本,由病理醫師觀(guān)察細胞核異型性等形態(tài)學(xué)改變,可發(fā)現宮頸上皮內瘤變等癌前病變。
HPV檢測依賴(lài)PCR擴增或雜交捕獲技術(shù),具有較高靈敏度但存在一過(guò)性感染檢出率偏高特點(diǎn)。TCT采用自動(dòng)化制片與計算機輔助閱片系統,對細胞學(xué)異常的特異性更優(yōu),但可能漏檢HPV陽(yáng)性未引起細胞改變的早期感染。
HPV檢測陰性預測值較高,5年內宮頸癌風(fēng)險極低,適合作為初篩手段。TCT能直觀(guān)顯示病變程度,對ASC-US等臨界病例的分流管理更具指導意義,兩者聯(lián)合可提升篩查準確性。
30歲以下女性?xún)?yōu)先選擇TCT單獨篩查,因HPV感染多為一過(guò)性。30歲以上推薦聯(lián)合檢測,65歲后若既往結果正??山K止篩查。HIV感染者等免疫缺陷人群需更頻繁的聯(lián)合監測。
HPV檢測結果分為型別特異性陽(yáng)性和陰性,需結合分型報告臨床意義。TCT采用Bethesda分級系統,從未見(jiàn)上皮內病變到鱗狀細胞癌分為7個(gè)等級,對LSIL以上病變需陰道鏡進(jìn)一步評估。
建議21歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,根據年齡和風(fēng)險因素選擇適宜方案。接種HPV疫苗后仍需按指南完成篩查,日常注意安全性行為和增強免疫力。篩查異常時(shí)應配合醫生進(jìn)行陰道鏡或活檢等后續檢查,避免延誤病情診斷。
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