寶寶右側腹部能摸到一個(gè)硬塊

博禾醫生
寶寶右側腹部能摸到一個(gè)硬塊可能與腸套疊、便秘糞塊、腸系膜淋巴結炎、腹股溝疝嵌頓或腹部腫瘤等因素有關(guān)。建議家長(cháng)立即帶寶寶就醫檢查,明確病因后針對性治療。
腸套疊是嬰幼兒急腹癥的常見(jiàn)原因,典型表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。右側腹部可觸及臘腸樣包塊,超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。需急診空氣灌腸復位,嚴重者需行腸套疊復位術(shù)。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就診,避免腸壞死等并發(fā)癥。
長(cháng)期便秘可能導致結腸內糞塊積聚,在右下腹觸及條索狀硬塊??赏ㄟ^(guò)腹部觸診和肛門(mén)指檢確認。建議家長(cháng)調整寶寶飲食結構,增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,必要時(shí)遵醫囑使用開(kāi)塞露或乳果糖口服溶液緩解癥狀。
多見(jiàn)于呼吸道感染后,腸系膜淋巴結增生形成可觸及的腫塊,常伴低熱、腹痛。超聲顯示淋巴結腫大。家長(cháng)需注意監測體溫,遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸滴劑退熱鎮痛。
腹股溝疝內容物嵌頓時(shí),可在右側腹股溝區觸及質(zhì)硬包塊,伴嘔吐、拒食。需緊急手法復位或疝囊高位結扎術(shù)。家長(cháng)發(fā)現寶寶腹股溝區異常膨隆時(shí)應避免劇烈哭鬧,盡早就醫處理。
神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤等兒童腹部腫瘤可在相應區域觸及無(wú)痛性腫塊。需通過(guò)增強CT、腫瘤標志物等檢查確診。家長(cháng)發(fā)現腫塊持續增大需及時(shí)至兒童腫瘤科就診,根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)或化療方案。
日常護理中家長(cháng)應定期輕柔觸摸寶寶腹部,觀(guān)察腫塊變化情況;記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐、排便異常等;避免自行按壓或熱敷腫塊。保持飲食清淡易消化,適當補充益生菌調節腸道菌群。任何腹部腫塊都需專(zhuān)業(yè)醫生評估,切勿延誤診治時(shí)機。
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