拔完牙后靠近牙槽骨側的脖子痛是怎么回事

博禾醫生
拔完牙后靠近牙槽骨側的脖子痛可能與局部炎癥反應、神經(jīng)牽涉痛、肌肉痙攣、感染擴散或顳下頜關(guān)節紊亂等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)冷敷、藥物鎮痛、抗感染治療、物理治療及關(guān)節調整等方式緩解。
拔牙操作可能導致牙槽骨周?chē)浗M織創(chuàng )傷性炎癥,炎癥介質(zhì)刺激周?chē)窠?jīng)末梢引發(fā)牽涉痛,疼痛可放射至頸部。表現為拔牙窩周?chē)t腫、頸部鈍痛,通常3-5天逐漸消退。建議24小時(shí)內冰敷患側面部,避免劇烈漱口,必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
下頜神經(jīng)分支與頸部皮神經(jīng)存在解剖學(xué)關(guān)聯(lián),拔除下頜磨牙時(shí)可能刺激下牙槽神經(jīng),通過(guò)神經(jīng)反射弧引起同側頸部放射性疼痛。癥狀多為陣發(fā)性刺痛,頸部觸診無(wú)明確壓痛點(diǎn)??勺襻t囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合局部紅外線(xiàn)照射促進(jìn)神經(jīng)修復。
拔牙過(guò)程中長(cháng)時(shí)間張口可能引發(fā)翼內肌、胸鎖乳突肌等咀嚼肌群疲勞性痙攣,導致頸部僵硬疼痛。觸診可觸及肌肉條索狀硬結,活動(dòng)頸部時(shí)疼痛加劇。建議熱敷頸部肌肉,每日進(jìn)行緩慢頸部旋轉運動(dòng),嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
拔牙創(chuàng )口繼發(fā)感染可能引起頜面部間隙感染,炎癥沿筋膜間隙擴散至頸部,伴隨淋巴結腫大、發(fā)熱等癥狀。需及時(shí)就醫進(jìn)行創(chuàng )口引流,遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片抗感染,配合復方氯己定含漱液保持口腔清潔。
拔牙時(shí)器械壓力或長(cháng)時(shí)間張口可能誘發(fā)關(guān)節盤(pán)移位,表現為關(guān)節區彈響、頸部牽涉痛及張口受限??赏ㄟ^(guò)關(guān)節腔沖洗、咬合板治療改善,急性期遵醫囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片消炎鎮痛,配合超短波理療促進(jìn)關(guān)節功能恢復。
拔牙后應保持口腔衛生,24小時(shí)后可用溫鹽水輕柔漱口,避免用患側咀嚼硬物。出現持續發(fā)熱、頸部腫脹加劇或張口困難時(shí)需立即復診?;謴推陂g建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,適量補充維生素C促進(jìn)創(chuàng )面愈合,避免吸煙飲酒等影響血液循環(huán)的行為。睡眠時(shí)適當墊高枕頭減輕局部充血,兩周內避免劇烈運動(dòng)以防繼發(fā)出血。
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