手關(guān)節浮腫怎么回事

博禾醫生
手關(guān)節浮腫可能由外傷、關(guān)節炎、痛風(fēng)、感染、腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。手關(guān)節浮腫通常表現為局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,需結合具體病因采取針對性處理。
手關(guān)節受到撞擊或扭傷可能導致局部毛細血管破裂,引發(fā)組織液滲出形成腫脹。常伴隨皮下淤青、按壓痛感明顯。急性期可立即冰敷減輕水腫,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現關(guān)節畸形或持續劇痛,需排除骨折可能。
自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥會(huì )侵蝕手部小關(guān)節滑膜,表現為晨僵、對稱(chēng)性腫脹??赡芘c遺傳、吸煙等因素有關(guān)??勺襻t囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。長(cháng)期未控制可能導致關(guān)節變形。
嘌呤代謝異常致尿酸結晶沉積在關(guān)節腔,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節和手指關(guān)節。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫發(fā)亮、疼痛劇烈。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制血尿酸水平。
皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體侵入關(guān)節腔,會(huì )引起化膿性關(guān)節炎。伴隨發(fā)熱、局部皮溫升高,關(guān)節液呈膿性。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴重時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類(lèi)感染。
腎小球濾過(guò)功能受損導致低蛋白血癥,引發(fā)全身性水腫,手部表現為指壓后凹陷明顯??赡芘c糖尿病腎病、膜性腎病有關(guān)。需用呋塞米片利尿,同時(shí)補充人血白蛋白。需監測24小時(shí)尿蛋白定量評估病情。
日常應避免手部過(guò)度勞累,控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。睡眠時(shí)墊高手臂促進(jìn)靜脈回流,可做握拳-伸展動(dòng)作改善循環(huán)。若腫脹持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀,需及時(shí)排查心腎功能。長(cháng)期使用電腦者建議每小時(shí)活動(dòng)手指關(guān)節,預防腱鞘炎繼發(fā)水腫。
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