急性腸系膜上靜脈血栓形成可通過(guò)血管擴張治療改善血流灌注，常用方式包括經(jīng)導管局部溶栓、經(jīng)皮血管成形術(shù)、支架置入術(shù)等。該病主要由高凝狀態(tài)、門(mén)靜脈高壓、腹腔感染等因素引起，典型表現為劇烈腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。需緊急就醫干預，避免腸壞死等嚴重并發(fā)癥。

1.經(jīng)導管局部溶栓

經(jīng)導管局部溶栓是通過(guò)介入技術(shù)將溶栓藥物直接注入血栓部位的治療方法。常用藥物包括注射用尿激酶、阿替普酶注射液等，可快速溶解血栓恢復血流。治療需在血管造影引導下進(jìn)行，適用于早期無(wú)腸壞死的患者。操作中需監測凝血功能，警惕出血風(fēng)險。

2.經(jīng)皮血管成形術(shù)

經(jīng)皮血管成形術(shù)利用球囊導管擴張狹窄的腸系膜上靜脈，改善血液回流。該技術(shù)常與溶栓治療聯(lián)合應用，對血管狹窄程度較重者效果顯著(zhù)。術(shù)后需抗凝治療預防再狹窄，可使用低分子肝素鈣注射液過(guò)渡至華法林鈉片長(cháng)期維持。

3.支架置入術(shù)

支架置入術(shù)適用于血管?chē)乐鬲M窄或彈性回縮明顯的病例。金屬支架可維持血管長(cháng)期通暢，常用裸支架或藥物涂層支架。術(shù)后需聯(lián)合氯吡格雷片與阿司匹林腸溶片雙抗治療，定期復查支架通暢情況。注意支架可能發(fā)生移位或再狹窄。

4.抗凝治療

抗凝是血管擴張治療的基礎輔助手段。急性期使用注射用那屈肝素鈣，后續過(guò)渡至利伐沙班片或華法林鈉片口服?？鼓煶掏ǔＰ?-6個(gè)月，合并遺傳性血栓傾向者需長(cháng)期用藥。治療期間需定期監測國際標準化比值，調整藥物劑量。

5.外科手術(shù)干預

當出現腸壞死時(shí)需緊急行腸切除術(shù)，術(shù)后繼續抗凝治療。對反復血栓形成的患者可考慮腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù)。外科治療風(fēng)險較高，需嚴格評估手術(shù)指征，術(shù)后加強營(yíng)養支持與感染預防。

患者治療后需長(cháng)期低脂飲食，限制動(dòng)物內臟及油炸食品攝入。每日進(jìn)行適度步行鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐或長(cháng)時(shí)間臥床。定期復查凝血功能及血管超聲，出現腹痛加劇、便血等癥狀需立即就醫。戒煙限酒，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，降低血栓復發(fā)風(fēng)險。