突然肚子右邊劇痛是什么原因

博禾醫生
突然肚子右邊劇痛可能與急性闌尾炎、膽囊炎、泌尿系統結石、腸梗阻、卵巢囊腫蒂扭轉等因素有關(guān)。建議立即就醫明確診斷。
右下腹劇痛是急性闌尾炎的典型表現,初期疼痛多位于臍周,后轉移至右下腹麥氏點(diǎn)。常伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。發(fā)病可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染有關(guān)。需通過(guò)血常規、超聲等檢查確診,確診后需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物抗感染,或行闌尾切除術(shù)。
右上腹持續性絞痛可能由膽囊炎引起,疼痛可向右肩背部放射,多發(fā)生于飽餐后,伴有黃疸、墨菲征陽(yáng)性。常見(jiàn)誘因包括膽囊結石、細菌感染。需禁食并靜脈補液,遵醫囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙,注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染,嚴重者需膽囊造瘺術(shù)。
右側腰部或下腹突發(fā)刀割樣疼痛需警惕輸尿管結石,疼痛可向下腹及會(huì )陰放射,伴血尿、尿頻尿急。結石移動(dòng)可能劃傷尿路上皮??赏ㄟ^(guò)尿常規、CT檢查確診,遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
右側腹部陣發(fā)性絞痛伴腹脹、停止排氣需考慮腸梗阻,可能由腸粘連、腫瘤或糞塊堵塞導致。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面,需禁食胃腸減壓,靜脈補充水電解質(zhì),使用注射用生長(cháng)抑素減少消化液分泌,腸壞死時(shí)需緊急手術(shù)解除梗阻。
育齡女性右下腹撕裂樣疼痛可能為卵巢囊腫蒂扭轉,疼痛突發(fā)且劇烈,伴惡心嘔吐。婦科檢查可觸及壓痛包塊,超聲顯示囊腫血流信號消失。需急診手術(shù)切除病變卵巢,術(shù)后使用注射用頭孢西丁鈉預防感染,避免劇烈運動(dòng)以防復發(fā)。
突發(fā)右側腹痛時(shí)禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀,應立即臥床休息,禁食禁水,記錄疼痛性質(zhì)與持續時(shí)間。就醫后需配合完成血常規、超聲、CT等檢查,明確病因后嚴格遵循醫囑治療期間保持清淡飲食,術(shù)后患者需逐步恢復活動(dòng)量,定期復查監測恢復情況。有相關(guān)病史者應避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。
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