大人拉肚子引起的發(fā)燒怎么辦

博禾醫生
大人拉肚子引起的發(fā)燒可通過(guò)補液防脫水、調整飲食、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫等方式緩解。腹瀉伴發(fā)熱可能與細菌感染、病毒感染、食物中毒、胃腸功能紊亂、炎癥性腸病等因素有關(guān)。
腹瀉伴隨發(fā)熱容易導致體液大量流失,需及時(shí)補充水分和電解質(zhì)??缮倭慷啻物嬘脺亻_(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽散,避免一次性大量飲水刺激胃腸。若出現口干、尿量減少、乏力等脫水癥狀,需增加補液量。補液時(shí)水溫不宜過(guò)低,防止加重腸道痙攣。
急性期應選擇低渣、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蘋(píng)果等,避免高糖、高纖維及乳制品。癥狀緩解后可逐步過(guò)渡至清淡軟食,如面條、粥類(lèi),烹飪方式以蒸煮為主。腹瀉期間須禁食辛辣刺激、生冷油膩食物,減少腸道負擔。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可采取物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室內通風(fēng),穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。若寒戰明顯需注意保暖,體溫持續升高或超過(guò)38.5℃需考慮藥物干預。
細菌性感染可遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物;蒙脫石散可吸附腸道毒素保護黏膜;雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調節腸道菌群。發(fā)熱明顯時(shí)可用對乙酰氨基酚片退熱,但須避免與含相同成分的復方感冒藥同服。所有藥物均需在醫生指導下使用。
若腹瀉每日超過(guò)10次、持續發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)、出現血便或意識模糊等癥狀,需立即就醫。血常規、糞便常規等檢查可明確感染類(lèi)型,嚴重脫水可能需要靜脈補液治療。既往有慢性病或免疫缺陷者更應警惕重癥風(fēng)險,不可自行濫用止瀉藥掩蓋病情。
腹瀉發(fā)熱期間需臥床休息,避免勞累。注意觀(guān)察排便次數、性狀及體溫變化,做好記錄供醫生參考?;謴推谌砸3诛嬍城宓?-2周,逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋、魚(yú)肉等。日常注意食品衛生,生熟分開(kāi),避免進(jìn)食未徹底加熱的食物。養成飯前便后洗手習慣,定期消毒接觸物品表面。若癥狀反復發(fā)作或伴隨體重下降,建議進(jìn)行腸鏡等進(jìn)一步檢查。
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