跖骨骨折是指什么

博禾醫生
跖骨骨折是指足部跖骨的連續性中斷或完整性破壞,多由外傷、應力積累或骨骼疾病導致,表現為局部疼痛、腫脹及行走受限。
跖骨位于足中部,共5根長(cháng)骨,連接跗骨與趾骨,構成足弓重要支撐結構。第2-4跖骨因承重較大更易發(fā)生骨折,第5跖骨基底部因肌肉牽拉常見(jiàn)撕脫性骨折。
直接暴力如重物砸傷可致橫行或粉碎性骨折;間接暴力如扭傷多引發(fā)斜行或螺旋形骨折;長(cháng)期應力積累可能導致疲勞性骨折,常見(jiàn)于長(cháng)跑運動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者。
急性期出現劇烈疼痛、皮下淤血及明顯壓痛,負重時(shí)疼痛加劇。慢性應力骨折表現為漸進(jìn)性疼痛,夜間休息后減輕??赡馨榘l(fā)足弓塌陷或足趾畸形。
X線(xiàn)可顯示大多數骨折線(xiàn),但早期應力骨折需通過(guò)核磁共振確診。CT有助于評估關(guān)節面受累情況,骨掃描對多發(fā)性微小骨折敏感度高。
無(wú)移位骨折采用石膏固定4-6周;移位骨折需手法復位或手術(shù)內固定??勺襻t囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥,或洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等消炎鎮痛藥。
康復期應避免早期負重,逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)及足趾屈伸訓練。建議選擇硬底鞋保護足弓,補充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼愈合。若出現持續疼痛或皮膚溫度升高需及時(shí)復查,排除骨不連或感染可能。
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