懷孕了有婦科炎癥怎么辦

博禾醫生
懷孕期間出現婦科炎癥可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、調整飲食結構、使用外用藥物、口服抗生素、定期復查等方式治療。婦科炎癥通常由激素變化、免疫力下降、陰道菌群失衡、病原體感染、衛生習慣不良等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或過(guò)度沖洗陰道。選擇純棉透氣內褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。炎癥期間禁止盆浴、游泳或使用公共浴具。清洗后保持會(huì )陰干燥,可墊純棉護墊吸收分泌物,但需每2-3小時(shí)更換。
增加酸奶、豆制品等含益生菌食物,補充維生素C含量高的獼猴桃、西藍花等蔬菜水果。減少高糖食物攝入,避免辛辣刺激飲食。每日飲水1500-2000毫升,可飲用蔓越莓汁抑制細菌黏附。合并糖尿病者需嚴格控糖。
妊娠期可遵醫囑使用克霉唑陰道片治療真菌性陰道炎,或乳酸菌陰道膠囊調節菌群。細菌性陰道病可使用甲硝唑陰道凝膠,滴蟲(chóng)性陰道炎適用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。用藥前需清潔雙手,避開(kāi)月經(jīng)期,用藥期間禁止性生活。
嚴重感染時(shí)醫生可能開(kāi)具阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等B類(lèi)妊娠安全藥物。支原體感染可選擇阿奇霉素分散片,反復發(fā)作的霉菌感染可短期口服氟康唑膠囊。需完整遵醫囑完成療程,不可自行增減藥量或停藥。
用藥結束后3天需復查白帶常規,確認病原體是否清除。妊娠28周后建議每4周監測陰道微生態(tài)。出現分泌物異味加重、外陰灼痛或宮縮需立即就診。分娩前需確保炎癥治愈,避免產(chǎn)道感染新生兒。
妊娠期婦科炎癥需特別注意避免使用孕婦禁用的咪康唑、替硝唑等藥物。治療期間建議配偶同步檢查,防止交叉感染。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,睡眠時(shí)采取左側臥位改善會(huì )陰血液循環(huán)。如出現陰道流血、發(fā)熱或胎動(dòng)異常需急診處理,不可延誤就醫。
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