潰瘍性結腸炎如何手術(shù)治療

博禾醫生
潰瘍性結腸炎可通過(guò)全結腸切除術(shù)、回腸儲袋肛管吻合術(shù)等方式進(jìn)行手術(shù)治療。潰瘍性結腸炎通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調等原因引起,當藥物控制無(wú)效或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)干預。
全結腸切除術(shù)適用于病變范圍廣泛或合并結腸癌高風(fēng)險的患者。手術(shù)需切除全部結腸和直腸,術(shù)后可能伴隨排便習慣改變,需長(cháng)期隨訪(fǎng)營(yíng)養狀況?;啬c儲袋肛管吻合術(shù)多用于年輕患者,通過(guò)構建回腸儲袋替代直腸功能,術(shù)后可能出現儲袋炎或夜間滲漏。急診手術(shù)指征包括中毒性巨結腸、腸穿孔或大出血,此時(shí)需臨時(shí)造口保障安全。手術(shù)方式選擇需結合患者年齡、病程、并發(fā)癥及生活質(zhì)量需求綜合評估。
術(shù)后需定期監測儲袋功能與營(yíng)養指標,補充維生素B12和脂溶性維生素。飲食應循序漸進(jìn)從流質(zhì)過(guò)渡至低渣飲食,避免高纖維食物刺激??祻推诳蛇M(jìn)行盆底肌訓練改善控便能力,出現發(fā)熱、腹痛或排便異常需及時(shí)復查腸鏡。建議術(shù)后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次,評估貧血、骨代謝等遠期并發(fā)癥。
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