潰瘍性結腸炎反復發(fā)作會(huì )怎樣
潰瘍性結腸炎反復發(fā)作可能加重腸道損傷，增加并發(fā)癥風(fēng)險。主要有腸穿孔、中毒性巨結腸、結直腸癌變、營(yíng)養不良、貧血等后果。需通過(guò)規范治療和定期隨訪(fǎng)控制病情進(jìn)展。
1、腸穿孔
長(cháng)期炎癥侵蝕腸壁全層可能導致穿孔，表現為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征?？赡芘c過(guò)度使用非甾體抗炎藥、深潰瘍形成等因素有關(guān)。需緊急手術(shù)修補，術(shù)后使用美沙拉秦腸溶片聯(lián)合潑尼松龍片控制炎癥。
2、中毒性巨結腸
結腸肌層神經(jīng)叢受損引發(fā)麻痹性擴張，出現高熱、心動(dòng)過(guò)速等全身中毒癥狀。多因鉀離子紊亂或不當使用止瀉藥誘發(fā)。靜脈注射甲強龍注射液聯(lián)合禁食胃腸減壓，嚴重者需結腸切除術(shù)。
3、結直腸癌變
持續超過(guò)10年的全結腸炎患者癌變概率顯著(zhù)升高，異型增生常從扁平病灶開(kāi)始發(fā)展。與炎癥相關(guān)基因突變積累有關(guān)，建議每年行染色內鏡監測，發(fā)現高級別瘤變需行全結腸切除。
4、營(yíng)養不良
慢性腹瀉和吸收障礙導致蛋白質(zhì)能量缺乏，可能出現低蛋白血癥和維生素B12缺乏。與病變范圍廣、飲食限制過(guò)度相關(guān)，需補充短肽型腸內營(yíng)養粉劑，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。
5、貧血
長(cháng)期隱性失血和鐵吸收減少引發(fā)缺鐵性貧血，表現為乏力、蒼白。與病變活動(dòng)度呈正相關(guān)，口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液效果優(yōu)于傳統鐵劑，嚴重貧血需輸注濃縮紅細胞。
患者應保持低渣高蛋白飲食，避免乳制品和刺激性食物。每日記錄排便性狀和次數，定期檢測炎癥指標和營(yíng)養狀況。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)，維持正常體重。心理方面可通過(guò)正念訓練緩解焦慮，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。所有治療調整均需在消化科醫生指導下進(jìn)行，不可自行增減藥物。
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