左腿彎曲就疼痛什么原因

博禾醫生
左腿彎曲時(shí)疼痛可能與肌肉拉傷、骨關(guān)節炎、半月板損傷、腰椎間盤(pán)突出或滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
運動(dòng)過(guò)度或姿勢不當可能導致大腿后側腘繩肌或股四頭肌拉傷,彎曲時(shí)牽拉受損肌肉引發(fā)疼痛。表現為局部壓痛、腫脹,急性期需停止活動(dòng)并冰敷,恢復期可熱敷配合拉伸訓練。若疼痛持續,需排除肌腱撕裂。
膝關(guān)節退行性病變會(huì )因軟骨退化導致彎曲時(shí)骨面摩擦疼痛,多見(jiàn)于中老年人。晨僵、活動(dòng)后減輕是典型特征,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩進(jìn)展,嚴重者需關(guān)節腔注射治療。
膝關(guān)節扭轉易造成半月板撕裂,彎曲時(shí)卡壓產(chǎn)生銳痛,常伴彈響和交鎖癥狀。磁共振可明確損傷分級,一度損傷可保守治療,三度損傷需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)??祻推谛璞苊馍疃讋?dòng)作。
L4-L5神經(jīng)根受壓可能放射至左腿,彎曲時(shí)椎間盤(pán)壓力增大加劇疼痛??砂殡S足背麻木、直腿抬高試驗陽(yáng)性。輕癥用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),突出超過(guò)5毫米需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
膝關(guān)節滑膜增生積液會(huì )導致屈曲時(shí)脹痛,皮溫升高且浮髕試驗陽(yáng)性??赡芘c感染、痛風(fēng)或類(lèi)風(fēng)濕有關(guān)。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,慢性期可口服艾瑞昔布片控制炎癥。
日常應避免長(cháng)時(shí)間保持屈膝姿勢,運動(dòng)前充分熱身,控制體重減輕關(guān)節負荷。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用護膝制動(dòng),但超過(guò)一周未緩解或出現夜間靜息痛、關(guān)節變形時(shí),須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查??祻推诳蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強肌肉保護。
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