潰瘍性結腸炎的危害有哪些
博禾醫生
潰瘍性結腸炎可能引發(fā)腸道穿孔、中毒性巨結腸、大出血等嚴重并發(fā)癥,長(cháng)期未控制還會(huì )增加結腸癌風(fēng)險。該疾病主要危害包括{腸道結構破壞}、{全身營(yíng)養障礙}、{繼發(fā)感染風(fēng)險}、{癌變概率升高}、{生活質(zhì)量下降}。
潰瘍性結腸炎持續炎癥會(huì )導致結腸黏膜糜爛潰瘍,嚴重時(shí)穿透腸壁形成穿孔。急性發(fā)作期可能突發(fā)中毒性巨結腸,表現為腹脹高熱,需緊急手術(shù)干預。部分患者出現腸腔狹窄或假性息肉,影響腸道正常蠕動(dòng)功能。
長(cháng)期腹瀉便血會(huì )造成蛋白質(zhì)、鐵元素及維生素大量流失,引發(fā)低蛋白血癥和貧血。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩,成人常見(jiàn)體重銳減。約半數患者合并骨質(zhì)疏松,與鈣吸收障礙和激素治療相關(guān)。
腸道屏障受損后細菌易位可能誘發(fā)敗血癥,糖皮質(zhì)激素治療會(huì )加重感染概率?;顒?dòng)期患者發(fā)生艱難梭菌感染概率顯著(zhù)增高,表現為腹瀉加重和發(fā)熱。肛周膿腫、肛瘺等局部感染也較常見(jiàn)。
病程超過(guò)10年的全結腸炎患者癌變風(fēng)險每年遞增,病變范圍越廣風(fēng)險越高。不典型增生是癌前病變標志,需通過(guò)結腸鏡活檢監測。左半結腸炎和直腸炎癌變風(fēng)險相對較低但仍需定期篩查。
反復腹痛腹瀉導致工作學(xué)習效率降低,部分患者因頻繁如廁產(chǎn)生社交恐懼。長(cháng)期用藥可能帶來(lái)痤瘡、血糖升高等副作用。約三分之一患者合并焦慮抑郁,需心理干預聯(lián)合治療。
潰瘍性結腸炎患者需保持低渣高蛋白飲食,急性期選擇腸內營(yíng)養制劑補充能量。日常記錄排便次數和性狀變化,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腸穿孔。建議每1-2年進(jìn)行結腸鏡隨訪(fǎng),出現持續發(fā)熱或腹痛加劇時(shí)立即就醫。通過(guò)規范治療和生活方式調整,多數患者可實(shí)現癥狀控制。
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