治療慢性腹瀉時(shí)容易產(chǎn)生哪些誤區

博禾醫生
治療慢性腹瀉時(shí)容易產(chǎn)生的誤區主要有忽視病因診斷、濫用止瀉藥物、過(guò)度依賴(lài)抗生素、飲食控制不當、忽視心理因素等。慢性腹瀉通常由感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起,需針對性治療。
部分患者出現慢性腹瀉后自行購買(mǎi)藥物治療,未明確病因可能導致病情延誤。慢性腹瀉可能由腸易激綜合征、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等疾病引起,需通過(guò)糞便檢查、腸鏡等明確診斷。例如乳糖不耐受患者需避免乳制品,而感染性腹瀉需抗感染治療。建議就醫完善血常規、糞便培養等檢查。
長(cháng)期使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等止瀉藥可能掩蓋病情,尤其感染性腹瀉需優(yōu)先清除病原體。止瀉藥物適用于非感染性腹瀉短期緩解癥狀,但可能加重細菌毒素滯留。腸道感染患者需慎用地芬諾酯片,避免抑制腸蠕動(dòng)導致中毒性巨結腸。
盲目使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗生素可能破壞腸道菌群平衡,加重腹瀉??股貎H對細菌性腸炎有效,病毒性或功能性腹瀉無(wú)需使用。長(cháng)期濫用可能導致艱難梭菌感染,引發(fā)偽膜性腸炎。需通過(guò)糞便檢測確認病原體后再決定是否使用抗生素。
極端禁食或過(guò)度補充高纖維食物均可能加重癥狀。急性期可短暫采用低渣飲食,但長(cháng)期限制可能造成營(yíng)養不良。乳糜瀉患者需嚴格避免麩質(zhì),而腸易激綜合征患者應減少產(chǎn)氣食物。建議逐步嘗試添加易消化的食物如香蕉、白粥等。
焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸加重腸易激綜合征相關(guān)腹瀉。壓力管理、認知行為療法有助于改善功能性胃腸病。部分患者需聯(lián)合使用馬來(lái)酸曲美布汀片調節胃腸動(dòng)力,或谷維素片輔助調節植物神經(jīng)功能。
慢性腹瀉患者需保持規律作息,避免生冷刺激性食物,注意補充水分和電解質(zhì)??蛇m量食用蒸蘋(píng)果、山藥粥等養護胃腸黏膜的食物,但需避免過(guò)度依賴(lài)民間偏方。建議記錄飲食與癥狀變化,定期復查調整治療方案,合并體重下降、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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