ICU患者血糖控制標準

博禾醫生
ICU患者的血糖控制標準通常建議維持在7.8-10.0mmol/L,重癥患者需根據個(gè)體情況調整。
對于大多數ICU患者,血糖控制目標設定為7.8-10.0mmol/L可平衡高血糖與低血糖風(fēng)險。高血糖可能加重感染、延緩傷口愈合,而低血糖可能導致腦功能損傷甚至死亡。持續血糖監測與胰島素靜脈輸注是常用管理手段,需避免血糖波動(dòng)過(guò)大。部分病情穩定的患者可放寬至較寬松范圍,但需密切監測并發(fā)癥。
部分特殊情況下,如嚴重創(chuàng )傷、膿毒癥或糖尿病患者,血糖控制需更嚴格或更寬松。例如,膿毒癥患者可能需將血糖控制在較低水平以減少炎癥反應,但需警惕低血糖風(fēng)險。心臟手術(shù)后患者可能因應激反應出現短暫高血糖,需動(dòng)態(tài)調整胰島素用量。對于終末期患者或高齡患者,可適當放寬標準以減少治療負擔。
ICU患者血糖管理需結合臨床指標、基礎疾病及治療反應綜合評估。建議通過(guò)規范化流程監測血糖,調整營(yíng)養支持方案,并關(guān)注電解質(zhì)平衡。醫護人員應定期評估患者對胰島素治療的敏感性,避免過(guò)度干預或治療不足。
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