腸道蛔蟲(chóng)感染可通過(guò)觀(guān)察癥狀、糞便檢查和醫學(xué)檢測等方式判斷?；紫x(chóng)感染可能引起腹痛、食欲異常、體重下降等癥狀，糞便中可能發(fā)現蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵，醫學(xué)檢測包括糞便常規檢查和血清學(xué)檢測。

1、觀(guān)察癥狀

腸道蛔蟲(chóng)感染可能出現臍周隱痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛常反復發(fā)作。部分患者可能出現食欲亢進(jìn)或減退，兒童可能出現異食癖。長(cháng)期感染可能導致營(yíng)養不良、體重下降，兒童可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩?；紫x(chóng)數量較多時(shí)可能引起腸梗阻，表現為劇烈腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。夜間磨牙、皮膚瘙癢也可能是蛔蟲(chóng)感染的非特異性表現。

2、糞便檢查

直接觀(guān)察糞便可能發(fā)現白色或淡紅色線(xiàn)狀蟲(chóng)體，成蟲(chóng)長(cháng)約15-35厘米。糞便常規檢查可發(fā)現蛔蟲(chóng)卵，蟲(chóng)卵呈橢圓形，表面有蛋白質(zhì)膜。檢查時(shí)需要采集新鮮糞便樣本，連續檢查3天可提高檢出率。糞便檢查陰性不能完全排除感染，可能處于幼蟲(chóng)移行期或僅有雄性蛔蟲(chóng)感染。部分醫療機構可采用糞便濃集法提高蟲(chóng)卵檢出概率。

3、醫學(xué)檢測

血清學(xué)檢測可發(fā)現蛔蟲(chóng)特異性抗體，適用于早期感染或幼蟲(chóng)移行期診斷。血常規檢查可能發(fā)現嗜酸性粒細胞增多，提示寄生蟲(chóng)感染可能。腹部超聲檢查可能發(fā)現腸腔內蛔蟲(chóng)影像，表現為平行線(xiàn)狀強回聲。X線(xiàn)檢查在腸梗阻時(shí)可發(fā)現腸管擴張和氣液平面。內鏡檢查可直接觀(guān)察到寄生于腸道的蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)。

4、流行病史

蛔蟲(chóng)感染高發(fā)地區居民或近期前往流行區旅行者感染風(fēng)險較高。接觸被蟲(chóng)卵污染的土壤、蔬菜或水源可能造成感染。兒童因衛生習慣較差更易感染，家庭或集體生活環(huán)境中出現多個(gè)病例應高度警惕。生食未洗凈的蔬菜水果是常見(jiàn)感染途徑，農村地區使用未經(jīng)處理的人糞施肥可能增加感染風(fēng)險。

5、藥物診斷性治療

臨床高度懷疑但檢查陰性時(shí)可考慮診斷性驅蟲(chóng)治療，常用藥物包括阿苯達唑片、甲苯咪唑片和枸櫞酸哌嗪片。治療后觀(guān)察癥狀改善情況及糞便中是否排出蟲(chóng)體可輔助診斷。驅蟲(chóng)治療需在醫生指導下進(jìn)行，避免自行用藥。孕婦、2歲以下兒童及肝腎功能不全者用藥需謹慎。治療后2-4周應復查糞便確認療效。

預防蛔蟲(chóng)感染需注意飲食衛生，蔬菜水果應充分洗凈，肉類(lèi)要徹底煮熟。養成飯前便后洗手習慣，兒童玩具定期清潔消毒。改善環(huán)境衛生，避免糞便污染水源和土壤。流行地區可定期進(jìn)行集體驅蟲(chóng)治療。出現疑似癥狀應及時(shí)就醫檢查，確診后按醫囑規范治療，家庭成員應同時(shí)檢查。治療后應注意觀(guān)察是否排出蟲(chóng)體，并按期復查確保徹底清除寄生蟲(chóng)。