腰椎膨出可以練腰嗎

博禾醫生
腰椎膨出患者能否練腰需根據病情嚴重程度決定,未出現神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)通??蛇m度鍛煉,若存在急性疼痛或神經(jīng)損傷則禁止訓練。
腰椎膨出處于穩定期且無(wú)下肢麻木、疼痛等癥狀時(shí),適當進(jìn)行腰部鍛煉有助于增強核心肌群力量。推薦選擇游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng),動(dòng)作需緩慢平穩,避免快速扭轉或負重。鍛煉時(shí)應佩戴護腰裝置,單次訓練時(shí)間控制在20分鐘內,若出現腰部酸脹需立即停止。麥肯基療法中的俯臥伸展動(dòng)作可幫助緩解椎間盤(pán)壓力,但需在康復師指導下進(jìn)行。
當腰椎膨出伴隨坐骨神經(jīng)痛、馬尾綜合征或椎管狹窄時(shí),任何腰部力量訓練都可能加重神經(jīng)壓迫。急性發(fā)作期需絕對臥床休息,禁止進(jìn)行仰臥起坐、硬拉等涉及脊柱軸向負荷的動(dòng)作。存在椎間盤(pán)鈣化或髓核脫出的患者,不當鍛煉可能導致癱瘓風(fēng)險,此類(lèi)情況需通過(guò)磁共振評估后再制定康復方案。
腰椎膨出患者鍛煉前后應進(jìn)行15分鐘熱敷,日常保持正確坐姿避免久坐。建議每三個(gè)月復查脊柱影像學(xué)檢查,由康復科醫生動(dòng)態(tài)調整訓練計劃。疼痛持續加重或出現大小便功能障礙時(shí)須立即就醫。
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