身上起血皰是怎么回事

博禾醫生
身上起血皰可能與外傷、過(guò)敏反應、感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統疾病等因素有關(guān)。血皰通常表現為皮膚表面出現充滿(mǎn)血液的囊泡,可能伴有疼痛或瘙癢感,需根據具體情況進(jìn)行針對性處理。
皮膚受到摩擦、擠壓或撞擊等機械性損傷時(shí),局部毛細血管破裂可能導致血皰形成。常見(jiàn)于手腳等易受摩擦部位,表現為邊界清晰的暗紅色皰液。輕微外傷引起的血皰可自行吸收,避免挑破以防感染。若血皰較大或持續不消退,需就醫進(jìn)行無(wú)菌穿刺引流。
接觸性皮炎或藥物過(guò)敏可能導致血管通透性增加,引發(fā)血皰樣皮疹。常伴有明顯瘙癢和周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚紅腫,常見(jiàn)致敏原包括金屬飾品、染發(fā)劑或抗生素等??勺襻t囑使用氯雷他定片、地塞米松乳膏等抗過(guò)敏藥物,嚴重時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
帶狀皰疹病毒感染可能引起群集性血皰,沿神經(jīng)走向分布并伴劇烈疼痛。金黃色葡萄球菌感染可引發(fā)大皰性膿皰瘡,皰液初期清亮后轉為膿血性。需進(jìn)行抗病毒治療如阿昔洛韋片,或抗生素治療如頭孢克肟分散片,局部配合莫匹羅星軟膏。
天皰瘡等自身免疫性疾病會(huì )導致表皮松解形成松弛性血皰,輕輕摩擦即可出現新皮損。尋常型天皰瘡多伴有口腔黏膜損害,需通過(guò)皮膚活檢確診。治療需長(cháng)期服用潑尼松片等免疫抑制劑,配合靜脈注射人免疫球蛋白。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病,可能表現為自發(fā)性皮膚血皰。常伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀,需檢查凝血功能和血小板計數。治療原發(fā)病可選用氨甲環(huán)酸注射液改善出血,嚴重血小板減少需輸注血小板懸液。
出現不明原因血皰應避免自行挑破,保持患處清潔干燥。日常需穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,避免接觸已知過(guò)敏原。若血皰反復發(fā)作、面積較大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)到皮膚科就診完善血常規、凝血功能等檢查。治療期間注意觀(guān)察皮損變化,嚴格遵醫囑用藥,忌食辛辣刺激性食物。
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