小孩高燒39.5度一招降溫

博禾醫生
小孩高燒39.5攝氏度屬于高熱,需立即采取物理降溫并就醫。高熱可能與感染性發(fā)熱、中暑、免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現為面色潮紅、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。
用溫水擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大動(dòng)脈流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導致皮膚刺激或寒戰??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每2小時(shí)更換一次。若患兒出現寒戰或四肢冰涼,需停止擦拭并保暖。
遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4小時(shí)以上使用。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復測體溫,若持續高熱需急診處理。藥物使用前需核對年齡體重對應劑量。
每10分鐘給予5毫升口服補液鹽溶液,優(yōu)先選擇低滲型口服補液鹽散??蛇m量飲用鮮榨蘋(píng)果汁補充電解質(zhì),避免飲用碳酸飲料或純水。觀(guān)察尿量及顏色,4小時(shí)無(wú)排尿需靜脈補液。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿單層純棉衣物。使用空調時(shí)避免冷風(fēng)直吹,每2小時(shí)通風(fēng)換氣。移除被褥等過(guò)度保暖物品,采用冰枕輔助降溫時(shí)需用毛巾包裹防凍傷。
每15分鐘記錄體溫變化,關(guān)注有無(wú)驚厥前兆如眼球上翻、肢體僵硬。若出現噴射性嘔吐、皮疹或意識模糊,需立即送醫。發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或體溫反復升至40攝氏度以上應完善血常規檢查。
家長(cháng)需保持患兒24小時(shí)有人看護,發(fā)熱期間禁止劇烈活動(dòng)或進(jìn)食油膩食物。體溫降至38.5攝氏度以下仍須持續觀(guān)察3天,注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。建議準備電子額溫槍、耳溫槍兩種測溫工具交替使用,誤差超過(guò)0.5攝氏度時(shí)以水銀體溫計腋下測量為準。退熱后1周內避免接種疫苗。
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