二尖瓣關(guān)閉不全有什么危害

博禾醫生
二尖瓣關(guān)閉不全可能導致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、肺動(dòng)脈高壓和感染性心內膜炎等危害。二尖瓣關(guān)閉不全是心臟二尖瓣無(wú)法完全閉合的疾病,可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染或先天性畸形等因素引起。
二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),血液在心臟收縮期會(huì )反流回左心房,增加心臟負擔。長(cháng)期反流導致左心房和左心室擴大,心肌代償性肥厚,最終引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片,嚴重時(shí)需行二尖瓣修復或置換手術(shù)。
左心房擴大易引發(fā)房性心律失常,如房顫。房顫可能導致心悸、胸悶,并增加血栓形成風(fēng)險。二尖瓣關(guān)閉不全合并房顫時(shí),需遵醫囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片,同時(shí)配合抗凝治療如華法林鈉片預防血栓。定期心電圖監測有助于早期發(fā)現心律失常。
二尖瓣關(guān)閉不全伴隨房顫時(shí),左心房?jì)妊饔贉仔纬裳?。血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等嚴重后果。預防需遵醫囑使用抗凝藥物如利伐沙班片,并控制心室率?;颊叱霈F突發(fā)偏癱、肢體疼痛等癥狀時(shí)需立即就醫。
長(cháng)期二尖瓣反流導致肺靜脈壓力升高,可能繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓?;颊呋顒?dòng)后氣促加重,晚期可能出現咯血、右心衰竭。治療需在醫生指導下使用肺動(dòng)脈擴張劑如波生坦片,并限制鈉鹽攝入。定期超聲心動(dòng)圖檢查可評估肺動(dòng)脈壓力變化。
二尖瓣病變部位易滋生細菌,引發(fā)感染性心內膜炎?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、乏力、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。預防需在牙科或外科操作前遵醫囑預防性使用抗生素如阿莫西林膠囊。治療需根據血培養結果選擇敏感抗生素,如注射用青霉素鈉,療程較長(cháng)。
二尖瓣關(guān)閉不全患者需定期復查心臟超聲,監測病情進(jìn)展。日常生活中應避免劇烈運動(dòng),控制血壓和體重,限制鈉鹽攝入。出現氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。戒煙限酒,預防呼吸道感染,進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步有助于改善心肺功能。飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主,多吃新鮮蔬菜水果。
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