二尖瓣關(guān)閉不全的體征
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2024-09-02 06:56
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陳云霞 副主任醫師
2024-09-02 07:01 回答了該問(wèn)題
第一、聽(tīng)診的時(shí)候,心尖部收縮期可以出現雜音,這是二尖瓣關(guān)閉不全最重要的體征,典型的雜音為較粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下左肩胛骨傳導,二尖瓣脫垂的時(shí)候,只有收縮中晚期有雜音,p2亢進(jìn)分裂,寬,分裂。第二、心尖的波動(dòng)增強,向下移位,心尖區呈抬舉樣搏動(dòng)及全收縮期的震顫?;颊咴谂R床上,也可以出現一些典型的癥狀,急性期,可以出現輕度反流的癥狀,只有輕微的勞力性呼吸困難。重度反流的時(shí)候,很快出現急性衰竭,甚至出現心源性休克。慢性的二尖瓣關(guān)閉不全的病人,可以長(cháng)期沒(méi)有癥狀,當左心功能失代償的時(shí)候,病人出現乏力心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等,心排血量減少導致的癥狀。隨著(zhù)病情加重,可以出現端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、右心衰等。
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