倪新海 主任醫師
先天性心臟病通常需要根據具體類(lèi)型和嚴重程度決定是否采用藥物治療,部分輕癥患者可通過(guò)藥物控制癥狀,但多數情況下需結合手術(shù)干預。
藥物治療適用于部分輕癥先天性心臟病患者,如小型室間隔缺損或動(dòng)脈導管未閉,可通過(guò)利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷,或使用地高辛片增強心肌收縮力。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心律失常癥狀。對于合并肺動(dòng)脈高壓者,波生坦片等靶向藥物有助于延緩病情進(jìn)展。但需注意藥物僅能緩解癥狀,無(wú)法根治結構異常。
復雜型先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等,藥物治療效果有限,需在新生兒期或嬰幼兒期進(jìn)行外科矯治手術(shù)或介入封堵治療。部分患者術(shù)后仍需長(cháng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓,或使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片改善心功能。藥物選擇需嚴格遵循個(gè)體化原則,定期評估心功能狀態(tài)。
建議先天性心臟病患者定期復查心臟超聲,避免劇烈運動(dòng)和感染誘發(fā)心衰。保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。出現呼吸困難、紫紺加重等癥狀時(shí)需立即就醫調整治療方案。
朋友的小孩有先天性心臟病
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