哪些人群易患心肌梗死

博禾醫生
心肌梗死易患人群主要有高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者、長(cháng)期吸煙者、有家族遺傳史者。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,與多種危險因素相關(guān),需針對性預防。
長(cháng)期高血壓會(huì )損傷血管內皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓控制不佳時(shí),冠狀動(dòng)脈更易形成斑塊破裂,引發(fā)血栓堵塞。這類(lèi)人群需定期監測血壓,遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
血糖持續升高會(huì )導致血管炎癥反應和內皮功能障礙。糖尿病病程超過(guò)10年者,冠狀動(dòng)脈鈣化概率顯著(zhù)增加。建議通過(guò)二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖,配合低GI飲食,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白指標。
低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí),易在冠狀動(dòng)脈沉積形成斑塊。尤其合并甘油三酯升高者,血管事件風(fēng)險更高。需服用阿托伐他汀鈣片調節血脂,增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮功能,一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過(guò)20支的人群,心肌梗死發(fā)病年齡可能提前10-15年。戒煙后配合有氧運動(dòng),可逐步改善血管彈性。
直系親屬有早發(fā)冠心病史者,可能存在載脂蛋白基因突變等遺傳缺陷。這類(lèi)人群應從30歲開(kāi)始定期進(jìn)行冠脈CTA篩查,避免肥胖和熬夜等誘發(fā)因素,必要時(shí)預防性使用阿司匹林腸溶片。
預防心肌梗死需綜合管理危險因素,建議高風(fēng)險人群每半年檢查血脂、血糖和心電圖。保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng),飲食上增加全谷物和綠葉蔬菜比例,嚴格控制反式脂肪酸攝入。出現持續性胸痛時(shí)應立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。
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