肺炎一直發(fā)燒怎么辦

博禾醫生
肺炎一直發(fā)燒可通過(guò)臥床休息、物理降溫、口服退熱藥物、抗感染治療、氧療等方式治療。肺炎一直發(fā)燒通常由病原體感染、免疫反應、并發(fā)癥、治療不當、基礎疾病等原因引起。
肺炎患者持續發(fā)熱時(shí)需保證充足休息,避免過(guò)度活動(dòng)加重心肺負擔。建議選擇安靜環(huán)境,保持每日8-10小時(shí)睡眠,采用半臥位姿勢有助于改善呼吸。室內溫度維持在20-24攝氏度,濕度控制在40%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。發(fā)熱期間禁止劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可先采用物理降溫。用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次擦拭10-15分鐘。禁止使用酒精擦浴,嬰幼兒禁用冰敷??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需密切監測體溫變化,若持續升高需及時(shí)就醫。
體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、洛索洛芬鈉片等退熱藥。用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。服藥后需補充適量溫水,觀(guān)察有無(wú)皮疹、惡心等不良反應。兒童應選用混懸劑型,避免與含相同成分的感冒藥同服。
細菌性肺炎需根據痰培養結果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。支原體肺炎可選用阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素片??共《局委熯m用于流感病毒肺炎,常用奧司他韋膠囊。所有抗感染藥物必須完成規定療程,不可自行停藥。
當血氧飽和度低于93%或出現呼吸急促時(shí)需進(jìn)行氧療。鼻導管吸氧流量控制在2-5升/分鐘,面罩吸氧為5-8升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者應采用低流量吸氧。氧療期間需監測血氣分析,避免氧中毒。家庭氧療需配備血氧儀,每日吸氧時(shí)間不超過(guò)15小時(shí)。
肺炎發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、果汁等易消化流食。體溫正常后仍需觀(guān)察3-5天,若出現胸痛加重、咯血、意識模糊等癥狀需立即急診?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸操訓練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,每次10分鐘,每日2-3次。注意保暖避免受涼,戒煙酒及刺激性食物,定期復查胸部影像學(xué)。
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