中期強直性脊柱炎怎么治療

博禾醫生
中期強直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、運動(dòng)康復、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預。強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。慢作用抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片有助于延緩病情進(jìn)展。部分患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片短期控制急性發(fā)作。使用藥物需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量或停藥。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超短波治療能減輕炎癥反應,改善關(guān)節功能。水療通過(guò)水的浮力減輕關(guān)節負擔,適合關(guān)節活動(dòng)受限者。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復師指導,避免過(guò)度或不當操作加重損傷。
游泳可增強背部肌肉力量而不增加脊柱負荷。瑜伽有助于改善脊柱柔韌性和姿勢。呼吸訓練能預防胸廓活動(dòng)受限導致的呼吸功能下降。運動(dòng)應循序漸進(jìn),以不引起明顯疼痛為度,避免劇烈或沖擊性動(dòng)作。
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普可靶向抑制炎癥反應。白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于傳統治療無(wú)效者。生物制劑需評估結核等感染風(fēng)險,治療期間需監測肝功能等指標。此類(lèi)藥物需在風(fēng)濕免疫科醫師指導下規范使用。
脊柱矯形術(shù)適用于嚴重駝背畸形影響生活者。髖關(guān)節置換術(shù)可解決髖關(guān)節強直導致的行走困難。手術(shù)干預需嚴格評估適應證,術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。手術(shù)治療通常作為保守治療無(wú)效后的選擇。
中期強直性脊柱炎患者需保持規律作息,避免久坐久站,睡硬板床并低枕臥位。飲食注意補充鈣和維生素D,適度曬太陽(yáng)。戒煙可延緩病情進(jìn)展,定期復查炎癥指標和影像學(xué)檢查。出現疼痛加重或新發(fā)癥狀應及時(shí)復診調整治療方案。
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