雙腎積水怎么回事

博禾醫生
雙腎積水可能由尿路梗阻、泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、先天性尿路畸形、前列腺增生等原因引起,可通過(guò)解除梗阻、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
尿路梗阻可能與輸尿管狹窄、輸尿管扭曲等因素有關(guān),通常表現為腰部脹痛、排尿困難等癥狀。尿路梗阻會(huì )導致尿液無(wú)法正常排出,從而引起腎積水。輕度尿路梗阻可通過(guò)多飲水、適當運動(dòng)等方式促進(jìn)排尿,嚴重時(shí)需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
泌尿系統結石可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),通常表現為腎絞痛、血尿等癥狀。結石堵塞輸尿管會(huì )導致尿液排出受阻,引發(fā)腎積水。體積較小的結石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒等方式促進(jìn)排出,體積較大的結石需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
泌尿系統腫瘤可能與長(cháng)期吸煙、接觸化學(xué)致癌物等因素有關(guān),通常表現為無(wú)痛性血尿、腹部腫塊等癥狀。腫瘤壓迫輸尿管會(huì )導致尿液排出障礙,造成腎積水。確診后需根據腫瘤性質(zhì)選擇根治性腎切除術(shù)或輸尿管腫瘤切除術(shù),術(shù)后可配合使用注射用順鉑等化療藥物。
先天性尿路畸形可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān),通常表現為反復尿路感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。常見(jiàn)的腎盂輸尿管連接部狹窄會(huì )導致尿液引流不暢,形成腎積水。輕度畸形可通過(guò)定期復查觀(guān)察,嚴重時(shí)需行腎盂成形術(shù)矯正解剖結構。
前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、排尿費力等癥狀。增大的前列腺壓迫尿道會(huì )導致膀胱殘余尿量增加,進(jìn)而引起腎積水??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
雙腎積水患者應注意保持每日飲水量在2000毫升左右,避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食上限制高嘌呤食物攝入,適當增加新鮮蔬菜水果。定期復查泌尿系統超聲監測積水變化,出現發(fā)熱、腰痛加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行康復鍛煉,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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