泌尿系結石疼得厲害怎么辦

博禾醫生
泌尿系結石疼痛劇烈可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式緩解。泌尿系結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物作用等原因引起。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。突發(fā)疼痛時(shí)可嘗試跳躍運動(dòng)輔助排石,但需警惕結石嵌頓加重梗阻風(fēng)險。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘可松弛輸尿管平滑肌。熱敷能緩解痙攣性疼痛,但對感染性結石需謹慎,合并發(fā)熱時(shí)應立即停用??膳浜锨扰P體位減輕輸尿管張力。
雙氯芬酸鈉栓劑能快速抑制前列腺素合成緩解絞痛,山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣,布洛芬緩釋膠囊適用于持續性鈍痛。需注意非甾體抗炎藥禁用于腎功能不全者,α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊需遵醫囑使用。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫。需配合藥物排石治療并復查超聲確認無(wú)殘留結石。
對于嵌頓性輸尿管中下段結石,可采用鈥激光碎石后取石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現膀胱刺激癥狀。應避免劇烈運動(dòng)防止支架管移位,定期復查腹部平片評估結石清除情況。
疼痛緩解后應調整飲食結構,限制高草酸食物如菠菜堅果,減少動(dòng)物蛋白攝入。每日保持適量有氧運動(dòng)促進(jìn)代謝,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)。出現寒戰高熱、無(wú)尿等緊急情況需立即就醫,避免繼發(fā)膿毒血癥或腎功能損傷。
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