急性肺栓塞的早期癥狀有哪些

博禾醫生
急性肺栓塞的早期癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、心悸和暈厥。急性肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支,導致肺循環(huán)障礙的急癥。
呼吸困難是急性肺栓塞最常見(jiàn)的早期癥狀,表現為突然出現的呼吸急促或氣促,尤其在活動(dòng)時(shí)加重?;颊呖赡芨杏X(jué)無(wú)法深呼吸或吸不足氣,嚴重時(shí)即使在靜息狀態(tài)下也會(huì )出現呼吸困難。呼吸困難可能與肺動(dòng)脈阻塞導致的血氧飽和度下降有關(guān)。
胸痛通常表現為尖銳的胸膜性疼痛,呼吸或咳嗽時(shí)加重,可能與肺梗死或胸膜刺激有關(guān)。部分患者可能出現類(lèi)似心絞痛的胸骨后壓榨性疼痛,這是由于右心室缺血所致。胸痛程度可從輕微不適到劇烈疼痛不等。
咯血表現為咳出少量鮮紅色血液或血絲痰,通常提示存在肺梗死??┭恳话悴欢?,但可能持續數日??┭怯捎诜谓M織缺血壞死導致肺泡毛細血管破裂出血所致,常伴隨胸痛和呼吸困難出現。
心悸表現為自覺(jué)心跳加快、強烈或不規則,患者可能描述為"心臟要跳出來(lái)"的感覺(jué)。這是由于肺循環(huán)阻力突然增加導致右心負荷加重,引發(fā)代償性心動(dòng)過(guò)速。嚴重時(shí)可出現心律失常,甚至導致血流動(dòng)力學(xué)不穩定。
暈厥是急性肺栓塞較為嚴重的早期表現,提示存在明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙?;颊呖赡艹霈F突然的意識喪失,通常持續時(shí)間短暫。暈厥是由于大面積肺栓塞導致心輸出量急劇下降,引起腦灌注不足所致。
對于疑似急性肺栓塞的患者,應立即就醫進(jìn)行確診和治療。日常生活中應注意預防靜脈血栓形成,如長(cháng)時(shí)間坐臥后適當活動(dòng)肢體,術(shù)后早期下床活動(dòng),有高危因素者可在醫生指導下使用抗凝藥物預防。保持適度運動(dòng),避免肥胖,戒煙限酒也有助于降低血栓形成風(fēng)險。若出現不明原因的呼吸困難、胸痛等癥狀,應及時(shí)就醫排查。
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