小孩流鼻涕耳朵疼怎么回事
小孩流鼻涕耳朵疼可能由上呼吸道感染、急性中耳炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、抗過(guò)敏藥物、鼻竇引流、腺樣體切除等方式緩解。
1、上呼吸道感染：
病毒或細菌感染導致鼻咽部炎癥，鼻腔分泌物增多可能通過(guò)咽鼓管逆流至中耳腔。表現為清水樣鼻涕轉為膿涕，伴隨耳悶脹感。治療需針對病原體選擇抗病毒藥物或抗生素，配合生理鹽水鼻腔噴霧減輕黏膜水腫。
2、急性中耳炎：
咽鼓管功能障礙使病原體侵入中耳腔，多繼發(fā)于感冒后。特征為耳部刺痛或跳痛，嬰幼兒可能頻繁抓耳。需耳鏡檢查確診，輕癥可用苯酚甘油滴耳液，鼓膜充血明顯者需口服頭孢類(lèi)抗生素。
3、過(guò)敏性鼻炎：
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜變態(tài)反應，大量清涕經(jīng)咽鼓管影響耳壓平衡。常見(jiàn)晨起連續噴嚏、鼻癢揉鼻。建議檢測過(guò)敏原，使用氯雷他定糖漿聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧，睡前用海鹽水洗鼻。
4、鼻竇炎：
鼻竇開(kāi)口阻塞導致細菌繁殖，膿性分泌物刺激咽鼓管開(kāi)口。典型表現為黃綠色膿涕伴頭痛，彎腰時(shí)耳痛加重。需鼻竇CT明確范圍，采用阿莫西林克拉維酸鉀治療，配合鼻竇負壓置換。
5、腺樣體肥大：
增生腺樣體阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口，長(cháng)期張口呼吸易合并感染?？梢?jiàn)睡眠打鼾、聽(tīng)力下降，鼻咽側位片可確診。保守治療無(wú)效需行腺樣體切除術(shù)，術(shù)后配合鼻腔霧化減輕水腫。
患兒應保持每日1500毫升飲水量稀釋分泌物，臥室濕度維持在50%-60%。避免接觸毛絨玩具及寵物毛發(fā)，流感季節外出佩戴口罩。飲食宜選擇溫熱的南瓜粥、百合銀耳羹等潤燥食物，忌冷飲及油炸食品。觀(guān)察三天無(wú)緩解或出現高熱、耳道流膿需立即耳鼻喉科就診，避免自行使用滴耳液或掏耳行為。睡眠時(shí)墊高頭部15度可促進(jìn)鼻腔引流，哺乳期嬰兒喂奶后需豎抱拍嗝防止嗆奶。
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