早上起床腰疼可能與睡姿不當、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調整睡姿、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

1、睡姿不當

長(cháng)時(shí)間保持不良睡姿可能導致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。仰臥時(shí)腰部懸空、側臥時(shí)骨盆傾斜等姿勢均可能引發(fā)晨起腰痛。建議選擇中等硬度床墊，側臥時(shí)在兩膝間夾枕頭，仰臥時(shí)在膝下墊軟枕以維持腰椎生理曲度。日?？蛇M(jìn)行腰部伸展運動(dòng)如貓式伸展，幫助放松肌肉。

2、腰部受涼

夜間睡眠時(shí)腰部暴露于低溫環(huán)境，可能引起局部血液循環(huán)障礙和肌肉痙攣。寒冷刺激會(huì )導致腰部肌群收縮異常，表現為晨起僵硬酸痛。需注意睡眠時(shí)做好腰部保暖，可使用護腰或穿棉質(zhì)睡衣。出現疼痛時(shí)可使用40℃左右熱毛巾熱敷15-20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。

3、腰肌勞損

過(guò)度勞累或運動(dòng)損傷導致的腰部肌肉炎癥，常見(jiàn)于長(cháng)期久坐或重體力勞動(dòng)者。典型表現為晨起時(shí)腰痛明顯，活動(dòng)后減輕。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用?；謴推诮ㄗh進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓練。

4、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷導致髓核突出壓迫神經(jīng)根，晨起時(shí)因夜間椎間盤(pán)吸水膨脹可能加重癥狀。常伴有下肢放射痛、麻木感。需通過(guò)腰椎MRI確診，輕癥可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛。嚴重者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

5、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病引起的脊柱慢性炎癥，特征性表現為晨起腰背僵硬持續超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后改善。需進(jìn)行HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節CT確診。治療需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。日常需保持脊柱伸展姿勢，避免久坐。

建議保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。睡眠時(shí)選擇符合人體工學(xué)的枕頭和床墊，注意腰部保暖。日常搬運重物時(shí)應屈膝下蹲而非彎腰，控制體重減輕腰椎負擔?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量。若晨起腰痛持續超過(guò)兩周或伴隨下肢癥狀，應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善影像學(xué)檢查明確診斷。