小兒病毒性腦炎主要由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、乙型腦炎病毒等病原體感染引起，可能與免疫力低下、接觸傳染源、蚊蟲(chóng)叮咬、疫苗接種不足、衛生條件差等因素有關(guān)。病毒通過(guò)血液或神經(jīng)途徑侵入腦實(shí)質(zhì)，導致腦組織炎癥反應。

1、腸道病毒感染

柯薩奇病毒、?？刹《镜饶c道病毒是常見(jiàn)病因，多通過(guò)糞口途徑傳播?；純嚎赡艹霈F發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，部分伴隨皮疹或手足口病表現。臨床常用更昔洛韋注射液、干擾素α1b注射液、免疫球蛋白等進(jìn)行抗病毒治療。家長(cháng)需注意患兒飲食衛生，避免接觸污染水源。

2、單純皰疹病毒感染

HSV-1型病毒通過(guò)呼吸道或密切接觸傳播，可引發(fā)顳葉腦炎。典型癥狀包括高熱、精神行為異常、癲癇發(fā)作等。阿昔洛韋葡萄糖注射液、膦甲酸鈉氯化鈉注射液是主要治療藥物。家長(cháng)發(fā)現患兒口唇皰疹時(shí)應避免親吻孩子，及時(shí)就醫。

3、蟲(chóng)媒病毒感染

乙型腦炎病毒經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，夏秋季高發(fā)?；純撼Ｒ?jiàn)持續高熱、意識障礙、頸項強直等癥狀。治療需使用利巴韋林顆粒、地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫。家長(cháng)需做好防蚊措施，清除居家積水。

4、疫苗接種不足

未規范接種麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎疫苗的兒童易感相關(guān)病毒。這類(lèi)腦炎常伴特征性皮疹或腮腺腫大，可使用利巴韋林氣霧劑、甘露醇注射液對癥治療。家長(cháng)應按時(shí)完成免疫規劃疫苗接種。

5、免疫功能缺陷

早產(chǎn)兒、營(yíng)養不良或先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生重癥腦炎。除抗病毒治療外，需靜脈注射人免疫球蛋白(pH4)、注射用胸腺肽增強免疫力。家長(cháng)需保證兒童營(yíng)養均衡，避免接觸呼吸道感染患者。

病毒性腦炎患兒應臥床休息，保持室內通風(fēng)?；謴推诳蛇M(jìn)食易消化食物如米粥、蒸蛋，逐步增加魚(yú)肉、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。急性期過(guò)后可在醫生指導下進(jìn)行肢體康復訓練，定期復查腦電圖。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、體溫變化，出現嗜睡、抽搐等癥狀時(shí)立即就醫。