如何避免烤瓷牙危害

博禾醫生
避免烤瓷牙危害需從術(shù)前評估、材料選擇、規范操作及術(shù)后維護四方面入手。主要有嚴格適應癥篩查、選擇生物相容性材料、由專(zhuān)業(yè)醫師操作、避免過(guò)度磨牙、定期口腔檢查等措施。
并非所有牙齒缺損都適合烤瓷牙修復,存在牙周炎急性期、基牙嚴重松動(dòng)、咬合關(guān)系紊亂等情況應暫緩修復。術(shù)前需通過(guò)口腔全景片評估牙根狀態(tài),鄰牙健康狀況不佳者可能需先進(jìn)行根管治療或正畸調整。醫生會(huì )結合患者年齡、口腔衛生習慣等因素綜合判斷,青少年恒牙未發(fā)育完成者通常不建議過(guò)早修復。
優(yōu)先選用氧化鋯全瓷或貴金屬基底烤瓷牙,避免鎳鉻合金等可能引起牙齦黑線(xiàn)的材料。全瓷材料透光性與真牙接近,不會(huì )干擾核磁檢查,但強度要求高的后牙區可考慮鈷鉻合金。對金屬過(guò)敏者需提前進(jìn)行過(guò)敏原檢測,部分二氧化鋯材料中添加的染色劑也可能導致少數人出現過(guò)敏反應。
規范備牙需保留足夠牙體組織,肩臺預備應平滑連續避免應力集中。印模須清晰完整防止邊緣不密合,數字化掃描可提升精度。試戴環(huán)節要檢查鄰接關(guān)系,過(guò)緊可能壓迫牙周膜,過(guò)松易導致食物嵌塞。粘接時(shí)徹底清除多余粘接劑,防止刺激牙齦引發(fā)炎癥。
單顆烤瓷牙磨除量控制在牙體1/3以?xún)?,多單位橋體修復需謹慎評估基牙承受力。前牙唇面磨除量不超過(guò)1.5mm,咬合面磨除約2mm為宜。對于活髓牙建議分次磨除配合冷卻,避免牙髓過(guò)熱損傷。微創(chuàng )貼面技術(shù)可替代部分傳統烤瓷牙修復,減少健康牙體組織損失。
修復后每6-12個(gè)月檢查邊緣密合度,牙齦發(fā)黑、出血可能提示金屬離子滲出。使用沖牙器清潔橋體底部,鄰間隙刷清理粘接界面。避免用修復牙啃咬硬物,夜磨牙患者需佩戴頜墊。出現持續冷熱敏感、自發(fā)痛需及時(shí)就診,可能存在繼發(fā)齲或牙髓病變。
日常應選用軟毛牙刷及低研磨性牙膏清潔烤瓷牙,巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)維護牙齦健康??刂莆鼰?、濃茶等易導致修復體染色的飲食習慣,碳酸飲料可能腐蝕粘接劑。修復體使用8-10年后建議評估更換,及時(shí)處理微小破損防止崩瓷擴大。出現咬合不適或牙齦反復腫脹時(shí),需專(zhuān)業(yè)檢查排除牙周病或修復體機械性刺激因素。
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