鼻炎手術(shù)前后需注意術(shù)前檢查評估、藥物調整、禁食禁飲、術(shù)后鼻腔護理、疼痛管理、飲食調整及定期復查7項核心事項。手術(shù)方式主要有鼻內鏡下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等，具體需由醫生根據病情決定。

1、術(shù)前檢查評估

術(shù)前需完善鼻內鏡、鼻竇CT等檢查明確病變范圍，評估是否存在鼻中隔偏曲或鼻息肉等合并癥。慢性鼻炎患者需確認急性感染已控制，過(guò)敏性鼻炎患者應避開(kāi)花粉季節手術(shù)。合并高血壓、糖尿病者需穩定基礎指標，凝血功能異常者需提前干預。

2、藥物調整

術(shù)前1周停用阿司匹林等抗凝藥物，長(cháng)期使用鼻用減充血劑者需提前2周停藥以避免反跳性充血。糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑可遵醫囑繼續使用。過(guò)敏性鼻炎患者術(shù)前可口服氯雷他定片控制過(guò)敏反應。

3、禁食禁飲

全麻手術(shù)前需嚴格禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)，局麻手術(shù)前2小時(shí)禁食。禁食期間避免咀嚼口香糖或吸煙，防止胃酸分泌增加。糖尿病患者需與麻醉師溝通調整降糖方案。

4、術(shù)后鼻腔護理

術(shù)后24-48小時(shí)鼻腔填塞物取出前需避免擤鼻，用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤。填塞物取出后每日用海水鼻腔噴霧清洗3-4次，清除血痂和分泌物。睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕鼻部充血。

5、疼痛管理

術(shù)后48小時(shí)內鼻部脹痛可冰敷前額，口服布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解。出現劇烈頭痛、發(fā)熱需警惕感染。鼻中隔手術(shù)者需觀(guān)察是否出現持續性鼻尖麻木等神經(jīng)損傷癥狀。

6、飲食調整

術(shù)后1周內避免辛辣刺激、過(guò)熱食物，選擇溫涼流質(zhì)或軟食。維生素C泡騰片有助于促進(jìn)黏膜修復。過(guò)敏性鼻炎患者術(shù)后需繼續回避已知過(guò)敏原食物，如海鮮、堅果等。

7、定期復查

術(shù)后1周復查鼻腔粘連情況，1個(gè)月評估黏膜恢復狀態(tài)。功能性鼻內鏡手術(shù)需堅持3個(gè)月鼻腔沖洗，避免瘢痕增生。復發(fā)癥狀如持續鼻塞、膿涕需及時(shí)復診排除繼發(fā)鼻竇炎。

術(shù)后2周內禁止劇烈運動(dòng)、游泳或乘坐飛機，防止氣壓變化引發(fā)出血。保持室內濕度50%-60%，使用空氣凈化器減少塵螨刺激?；謴推诔霈F嗅覺(jué)減退多為暫時(shí)性，通常3-6個(gè)月逐步改善。術(shù)后6個(gè)月需復查鼻黏膜纖毛功能，長(cháng)期隨訪(fǎng)可降低復發(fā)概率。