什么是新生兒乳腺炎

博禾醫生
新生兒乳腺炎是指出生后28天內嬰兒乳腺組織發(fā)生的炎癥反應,多由金黃色葡萄球菌感染引起,主要表現為乳房紅腫、硬結、發(fā)熱或泌乳現象。新生兒乳腺炎可能與母體激素影響、局部護理不當、細菌感染等因素有關(guān),需及時(shí)就醫避免化膿性病變。
胎兒在母體內受雌激素和孕激素刺激,可能導致乳腺導管擴張并分泌少量乳汁。這種情況屬于生理性乳腺腫大,通常無(wú)須治療,但若家長(cháng)過(guò)度擠壓或清潔不當,可能繼發(fā)感染。建議家長(cháng)每日用溫水輕柔清潔嬰兒乳房,避免穿戴過(guò)緊衣物摩擦局部。
新生兒皮膚屏障功能較弱,若使用粗糙衣物摩擦、未及時(shí)更換被乳汁污染的衣物,或錯誤采用民間“擠乳頭”習俗,易導致乳頭破損引發(fā)感染。家長(cháng)需保持嬰兒胸部干燥清潔,哺乳后及時(shí)擦凈殘留乳汁,禁止人為擠壓乳房。出現輕微紅腫時(shí)可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏預防感染。
金黃色葡萄球菌通過(guò)皮膚微小傷口侵入是主要致病原因,可能伴隨38℃以上發(fā)熱、乳房皮膚發(fā)亮、觸碰哭鬧等癥狀。需就醫進(jìn)行血常規和超聲檢查,輕癥可口服頭孢克洛干混懸劑,化膿性感染需手術(shù)切開(kāi)引流。家長(cháng)發(fā)現異常泌乳或膿性分泌物須立即就診。
早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫功能不完善,更易發(fā)生嚴重乳腺感染。此類(lèi)患兒可能出現拒奶、嗜睡等全身癥狀,需住院靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,并監測是否并發(fā)敗血癥。家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)及進(jìn)食量變化。
極少數患兒存在乳腺導管發(fā)育異常,導致乳汁淤積繼發(fā)感染。超聲檢查可見(jiàn)導管擴張或囊腫形成,需聯(lián)合使用阿奇霉素顆粒和熱敷緩解炎癥,反復發(fā)作病例需小兒外科介入處理。日常應避免對異常部位施加壓力。
家長(cháng)發(fā)現新生兒乳房出現硬塊或發(fā)紅時(shí),禁止熱敷、按摩或自行用藥。應選擇透氣棉質(zhì)衣物,每日用37℃溫水清洗后輕輕蘸干。哺乳期母親需注意手部衛生,避免致病菌通過(guò)接觸傳播。若48小時(shí)內癥狀無(wú)緩解或出現發(fā)熱,須立即至兒科或小兒外科就診,延誤治療可能導致乳腺膿腫等嚴重并發(fā)癥。
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