為什么近親不能輸血

博禾醫生
近親之間輸血可能引發(fā)輸血相關(guān)性移植物抗宿主病,通常不建議近親輸血。輸血相關(guān)性移植物抗宿主病是一種嚴重的輸血并發(fā)癥,主要由免疫系統攻擊引發(fā)。
近親之間輸血時(shí),供血者與受血者的白細胞表面抗原相似度較高。受血者免疫系統可能無(wú)法識別供血者的淋巴細胞為外來(lái)物質(zhì),導致供血者淋巴細胞在受血者體內存活并增殖。這些存活的淋巴細胞會(huì )攻擊受血者的組織器官,引發(fā)發(fā)熱、皮疹、肝功能異常等表現。輸血相關(guān)性移植物抗宿主病發(fā)病急驟,病情進(jìn)展迅速,病死率較高。
輸血相關(guān)性移植物抗宿主病在普通人群中的發(fā)生率較低,但在近親輸血時(shí)發(fā)生概率顯著(zhù)增加。一級親屬之間的輸血風(fēng)險最高,包括父母與子女、兄弟姐妹之間的輸血。二級親屬如祖孫、叔侄等關(guān)系輸血也存在一定風(fēng)險。醫療機構在緊急情況下必須輸血時(shí),會(huì )對血液進(jìn)行輻照處理以滅活淋巴細胞,降低輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的發(fā)生風(fēng)險。
臨床輸血應優(yōu)先選擇非親屬供血者的血液,必要時(shí)須對近親血液進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。出現不明原因發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,告知醫生近期輸血史。日常應注意避免外傷失血,定期參與無(wú)償獻血以保障血庫供應。
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