回吸鼻涕帶血的原因有哪些

博禾醫生
回吸鼻涕帶血可能由鼻腔干燥、鼻黏膜損傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻咽癌等原因引起。鼻腔毛細血管脆弱、炎癥刺激、腫瘤侵蝕等因素均可導致該癥狀,需結合具體病因采取針對性處理。
干燥環(huán)境中鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,或長(cháng)期使用空調、暖氣導致鼻腔濕度不足,可能使黏膜毛細血管破裂出血。表現為回吸時(shí)少量鮮紅色血絲,常伴有鼻腔灼熱感??赏ㄟ^(guò)使用生理鹽水噴霧、室內加濕器緩解,避免用力擤鼻。
挖鼻、異物插入或外力撞擊可能導致鼻中隔前下方易出血區(利特爾區)黏膜破損。出血量較少但反復發(fā)生,可能伴隨局部疼痛。建議改掉挖鼻習慣,外傷后可用冰敷收縮血管,持續出血需就醫進(jìn)行電凝止血。
過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎患者因頻繁打噴嚏、擤鼻動(dòng)作導致黏膜充血水腫,毛細血管通透性增加。典型癥狀為鼻癢、清水樣涕中帶血絲,可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
細菌感染引發(fā)的急性鼻竇炎可能造成黏膜潰瘍性出血,膿性分泌物中混有暗紅色血塊,伴有頭痛、面部壓痛。需行鼻竇CT明確范圍,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,嚴重者需鼻竇穿刺引流。
回吸涕中帶血為鼻咽癌典型早期癥狀,多為單側持續性出血,血液常與鼻涕混合呈淡紅色,可能伴隨耳鳴、頸部淋巴結腫大。EB病毒感染是主要誘因,確診需鼻咽鏡活檢,治療以放療為主聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。
日常應保持鼻腔濕潤,避免用力回吸鼻涕。反復出血超過(guò)兩周或伴隨視力模糊、劇烈頭痛時(shí)需立即就診耳鼻喉科。高血壓患者需監測血壓,鼻出血期間暫時(shí)停用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜,有助于增強血管彈性。
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