心力衰竭怎樣治療

博禾醫生
心力衰竭可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心臟再同步化治療、植入式心臟復律除顫器、心臟移植等方式治療。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負荷過(guò)重、心律失常、心臟結構異常、內分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。
心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免加重水鈉潴留。保持適度活動(dòng),如步行、太極等低強度運動(dòng),避免久臥導致血栓風(fēng)險。戒煙限酒,控制體重,監測每日尿量及體重變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
常用藥物包括呋塞米片、螺內酯片等利尿劑幫助減輕水腫,培哚普利叔丁胺片等血管緊張素轉換酶抑制劑改善心肌重構,酒石酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑降低心肌耗氧。地高辛片可增強心肌收縮力,但需嚴格監測血藥濃度。所有藥物均需在醫生指導下使用。
適用于心室收縮不同步的重度患者,通過(guò)植入三腔起搏器協(xié)調左右心室收縮。該治療可改善心功能分級,減少住院次數,提高運動(dòng)耐量。術(shù)后需定期程控檢查設備參數,避免導線(xiàn)移位或電池耗竭。
針對惡性心律失常高?;颊?,ICD能自動(dòng)識別并終止室顫。植入后需避免強磁場(chǎng)環(huán)境,每月自查設備區域皮膚,出現異常放電或頻繁報警應立即就醫。設備電池壽命通常5-8年,到期需更換。
終末期患者在其他治療無(wú)效時(shí)可考慮移植,需長(cháng)期服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應。術(shù)后需終身隨訪(fǎng),警惕感染、冠狀動(dòng)脈血管病變等并發(fā)癥。供體短缺限制其廣泛應用。
心力衰竭患者應保持情緒穩定,避免感染誘發(fā)急性加重。飲食選用低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制每日飲水量。定期復查心電圖、超聲心動(dòng)圖等,記錄癥狀變化。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加劇時(shí)需急診處理。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能以備急用。
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