一拉屎就肛裂出血怎么辦

博禾醫生
一拉屎就肛裂出血可通過(guò)調整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染、肛門(mén)括約肌痙攣、肛管狹窄等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門(mén)的機械性損傷??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重局部充血和疼痛。
排便后使用溫水輕柔清洗肛門(mén),避免用粗糙紙巾反復擦拭??蛇x擇無(wú)酒精的濕巾或醫用棉球清潔,減少對裂口的刺激。清潔后保持會(huì )陰部干燥,穿透氣棉質(zhì)內褲,防止潮濕環(huán)境滋生細菌。
每日1-2次溫水坐浴可促進(jìn)肛門(mén)血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘。坐浴后可局部涂抹凡士林或醫用石蠟油保護創(chuàng )面,減輕排便時(shí)的摩擦疼痛。
急性肛裂可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,或復方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗炎。疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。需嚴格遵循醫生指導,避免自行長(cháng)期用藥。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可考慮肛門(mén)內括約肌側切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)適用于反復出血、裂口纖維化或合并肛瘺的患者。術(shù)后需配合擴肛訓練和飲食管理,防止瘢痕攣縮導致復發(fā)。
肛裂患者應避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強括約肌功能。若出血持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物,需及時(shí)就醫排除肛周膿腫等并發(fā)癥。長(cháng)期便秘者建議在醫生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,切忌濫用瀉藥。
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