孕初期出血需要做超聲檢查、血HCG檢測、孕酮檢測、婦科檢查、凝血功能檢查等。孕初期出血可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等因素有關(guān)，需根據具體病因采取相應治療措施。

1、超聲檢查

超聲檢查是孕初期出血的首選檢查方法，通過(guò)腹部或陰道超聲可以觀(guān)察孕囊位置、胎心搏動(dòng)及子宮附件情況。若發(fā)現孕囊位于宮腔內且胎心正常，可排除宮外孕；若孕囊形態(tài)不規則或胎心消失，可能提示胚胎停育。陰道超聲分辨率更高，適合孕5周前的早期妊娠評估。

2、血HCG檢測

血HCG檢測通過(guò)定量測定人絨毛膜促性腺激素水平，可動(dòng)態(tài)評估妊娠狀態(tài)。正常妊娠時(shí)HCG每48小時(shí)增長(cháng)66%以上，若增長(cháng)緩慢可能提示異位妊娠或流產(chǎn)風(fēng)險。需間隔48小時(shí)重復檢測，結合超聲結果綜合判斷。異常升高還需警惕葡萄胎等疾病。

3、孕酮檢測

孕酮水平檢測有助于評估黃體功能，孕初期孕酮值低于15ng/ml可能提示黃體功能不足導致先兆流產(chǎn)。對于復發(fā)性流產(chǎn)患者，孕酮補充治療可能改善妊娠結局。但需注意宮外孕患者孕酮也可能偏低，需結合其他檢查鑒別。

4、婦科檢查

婦科檢查可直觀(guān)判斷出血來(lái)源，通過(guò)窺器檢查排除宮頸息肉、宮頸糜爛等局部病變引起的出血。檢查時(shí)需動(dòng)作輕柔，避免刺激子宮。若發(fā)現宮頸口擴張或妊娠組織嵌頓，可能提示難免流產(chǎn)。宮頸舉痛陽(yáng)性需警惕宮外孕破裂。

5、凝血功能檢查

凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標，適用于出血量多或疑似凝血功能障礙者。嚴重出血合并凝血異?？赡芴崾咎ケP(pán)早剝、死胎滯留等并發(fā)癥。對于有血栓史或抗凝治療的患者尤為重要。

孕初期出血患者需臥床休息，避免劇烈運動(dòng)和性生活，保持外陰清潔。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，預防貧血。避免生冷辛辣食物，保持大便通暢。嚴格遵醫囑用藥，禁止自行服用止血或活血藥物。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨劇烈腹痛、頭暈等癥狀，需立即急診就醫。定期產(chǎn)檢監測胚胎發(fā)育情況，保持情緒穩定有助于妊娠維持。