原發(fā)肝癌患者的甲胎蛋白不一定會(huì )升高。甲胎蛋白升高是肝癌的重要標志物之一，但仍有部分患者可能表現為正常水平。

甲胎蛋白在肝癌診斷中具有較高特異性，約70%的原發(fā)性肝細胞癌患者會(huì )出現該指標異常升高。腫瘤體積較大、分化程度較低或存在血管侵犯時(shí)，甲胎蛋白數值往往更顯著(zhù)。臨床常結合影像學(xué)檢查如超聲、增強CT或MRI進(jìn)行綜合判斷，對于甲胎蛋白陰性的可疑病例，可通過(guò)異常凝血酶原、甲胎蛋白異質(zhì)體等補充檢測提高診斷率。

存在約30%的肝癌患者甲胎蛋白始終維持在正常參考范圍內。這類(lèi)腫瘤多表現為高分化型或纖維板層型肝癌，其細胞分化程度接近正常肝組織，分泌甲胎蛋白的能力較弱。部分小型肝癌或早期病變也可能不引起明顯指標變化，這類(lèi)情況更需要依賴(lài)影像學(xué)特征和肝穿刺活檢確診。

建議高危人群每半年進(jìn)行一次肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測，長(cháng)期飲酒者、乙肝病毒攜帶者以及肝硬化患者需加強監測。日常應避免攝入霉變食物，控制酒精攝入，保持規律作息。若發(fā)現甲胎蛋白動(dòng)態(tài)升高或影像學(xué)異常，應及時(shí)至肝膽外科或消化內科就診。